Бутырская И.Б. - Принятые к публикации материалы - V "Окружающая среда и здоровье населения" - Информация - Кафедра общей гигиены Курского ГМУ
Суббота, 10.12.2016, 21:24
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ
КУРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Всё в руках человека!.. Поэтому мойте их чаще. Станислав Ежи Лец
Главная Мой профильРегистрация ВыходВход
Вы вошли как Гость · Группа "Гости"Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Категории раздела
Принятые к публикации материалы [51]
Конференции
III Всероссийская дистанционноая интернет- конференция с международным участием «Окружающая среда и здоровье населения»

АРХИВ КОНФЕРЕНЦИЙ
Рекламный блок
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Найти на сайте
 Информация
Главная » Статьи » V "Окружающая среда и здоровье населения" » Принятые к публикации материалы

Бутырская И.Б.

Состояние здоровья учащихся школ в зависимости от экологической ситуации в различных районах Крыма

Бутырская И.Б.

Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ВГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», Симферополь, Россия

 

     Антропогенное загрязнение биосферы, характерное для многих регионов, регистрируется и в Крыму, где в полной мере представлены ведущие источники загрязнения окружающей среды: промышленность, в том числе химическая, транспортные узлы и магистрали, сельское хозяйство с большими объемами применяемых агрохимикатов, сбросы недостаточно очищенных хозяйственно-бытовых и промышленных сточных вод, многочисленные объекты топливно-энергетического комплекса. Существенным источником загрязнения является также чрезмерная рекреационная нагрузка курортных зон. По суммарному годовому выбросу вредных веществ в атмосферу Крым сопоставим с ведущими  промышленными областями. При этом лидирующее в плане загрязнения положение в республике занимают Керчь, Симферополь и Армянско-Красноперекопский регион. Уникальные курортно-рекреационные ресурсы (лечебные грязи, минеральные и прибрежные морские воды), составляющие основу лечебно-оздоровительного потенциала Крыма, также значительно загрязнены опасными антропогенными токсикантами (пестицидами, тяжелыми металлами, радионуклидами и др.), что представляет реальную угрозу для курортного значения Крыма в настоящем и будущем.

     Характерной особенностью современного загрязнения окружающей среды является многокомпонентность и одновременное воздействие на организм человека множества агрессивных веществ в относительно невысоких концентрациях при существенном изменении природных факторов. В таких условиях методы традиционного контроля содержания  отдельных компонентов среды и сопоставление их концентраций с предельно допустимыми не дают полной информации о воздействии на человека и его последствиях. Поэтому целесообразно в качестве главного критерия состояния окружающей среды использовать показатели здоровья населения.

     Материалы и методы. В динамике проведено изучение заболеваемости и функционального состояния школьников,  проживающих в г. Керчь (чрезвычайно загрязненный район - ЧЗР), Бахчисарайском районе (умеренно загрязненный район - УЗР) Республики Крым. В качестве контроля аналогичные исследования были проведены в Судакском районе (чистый район – ЧР), сходном с основными районами по социально-экономическим условиям. Исследования проведены среди учащихся школ, отнесенных к Ι группе здоровья, расположенных в разных по загрязнению регионах РК.

      Исследования проводились на протяжении 3-х лет в следующих направлениях:  выкопировка и анализ данных ежегодных углубленных медосмотров подростков; изучение заболеваемости по обращаемости (по данным статистических отчетов Республиканской детской клинической больницы и Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко Министерства здравоохранения РК); изучение физического развития подростков.

     Результаты и обсуждение. Анализируя болезненность и заболеваемость подростков, следует отметить, что показатели остаются приблизительно стабильными в течение всего срока изучения. Отмечена тенденция к незначительному увеличению данных показателей здоровья, что можно объяснить влиянием факторов окружающей среды (ухудшение экологической обстановки в связи с ростом промышленности и транспортной нагрузки), а также социально-экономических факторов (дефекты воспитания, вредные привычки, нерациональное питание, недостаточная двигательная активность подростков и т.д.). Общее число случаев зарегистрированных заболеваний в ЧЗР в 2010 – 2011 – 2012 - 2013 годах составило соответственно 1009,6 – 1106 – 1240,9 – 1353,7 на 1000 подростков, в УЗР – соответственно 966,7 – 1168 – 1077 – 1137,6, в ЧР – 703 – 511 – 554 – 663 случаев на 1000 подростков соответственно (подробно в таблице 1).

              Таблица 1

Структура заболеваемости подростков изученных районов в динамике (на 1000 подростков)*

 

2010

2011

2012

2013

 

1

 

2

 

3

 

1

 

2

 

3

 

1

 

2

 

3

 

1

 

2

 

3

Заболеваемость,

В том числе:

 

592

 

402

 

352

 

658

 

494

 

267

 

730

 

463

 

344

 

860

 

492

 

418

Инфекционные и паразитарные заболевания

 

40

 

 

48

 

34

 

40

 

57

 

14

 

50

 

32

 

36

 

75

 

36

 

16

Новообразования

 

 

2

 

1

 

0

 

1

 

2

 

1

 

2

 

2

 

0

 

2

 

2

 

0

Болезни эндокринной системы

 

2

 

28

 

6

 

3

 

35

 

2

 

3

 

41

 

0

 

7

 

 

25

 

2

Болезни крови и кроветворных органов

 

0

 

4

 

0

 

0

 

0

 

0

 

1

 

1

 

0

 

0

 

0

 

1

Психические расстройства

 

 

6

 

14

 

6

 

34

 

11

 

7

 

28

 

6

 

4

 

24

 

7

 

 

6

Болезни нервной системы и органов чувств

 

28

 

25

 

23

 

56

 

57

 

43

 

45

 

36

 

20

 

69

 

35

 

54

Болезни системы кровообращения

 

 

4

 

5

 

1

 

4

 

4

 

0

 

5

 

2

 

1

 

6

 

5

 

0

Болезни органов дыхания

 

 

196

 

171

 

235

 

167

 

215

 

116

 

219

 

215

 

98

 

204

 

242

 

65

Болезни органов пищеварения

 

 

4

 

10

 

0

 

4

 

12

 

13

 

5

 

4

 

5

 

5

 

6

 

12

Болезни мочеполовых органов

 

47

 

11

 

2

 

60

 

18

 

5

 

89

 

27

 

67

 

176

 

49

 

84

Болезни кожи и подкожной клетчатки

 

152

 

28

 

11

 

156

 

24

 

11

 

175

 

23

 

14

 

170

 

27

 

101

 

 

* - показатели округлены до целых; 1 – ЧЗР, 2 – УЗР, 3 – ЧР.

 

     В структуре заболеваемости подростков в загрязненных районах в основном лидируют болезни органов дыхания, эндокринной системы (особенно в УЗР), мочеполовой системы.

     Однако изучение общей структуры заболеваемости, на наш взгляд, не отражает общих закономерностей возникновения болезней у подростков в связи с действием факторов внешней среды; поэтому мы предприняли попытку проанализировать заболеваемость по отдельным нозологическим формам, которые наиболее вероятны как следствие внешних воздействий (табл. 2) .

       Анализируя заболеваемость подростков районов в динамике, следует отметить, что рост заболеваемости произошел главным образом за счет болезней органов дыхания с аллергическим компонентом, мочеполовой системы, а также кожи и подкожной клетчатки. Несмотря  на относительную стабильность общего уровня заболеваемости, отмечается рост заболеваемости эндокринной системы (особенно, заболеваниями щитовидной железы и ожирением). Рост этих заболеваний отмечается и в ЧР, однако значительно в более медленном темпе.

Таблица 2

Структура заболеваемости подростков  опытных и контрольного районов  (показатель на 1000 подростков)

 

2010

2011

2012

2013

1

2

3

1

2

3

1

2

3

1

2

3

Анемии

О,23

3,5

0

0,6

0,21

0

0,75

0,39

0

0,2

0,2

0

ХФС*

0

0

1,5

0,1

3,8

1,8

0,6

2,3

1,1

0,8

 

4,6

1,8

АР*

2,4

0,2

3

1,8

5,3

1,2

0,8

1

1,6

2,8

1,4

 

1,2

П*

0,72

1,3

0

0,85

0,42

0

2,12

1,18

0

0,73

1,89

0

ХБ*

0,2

0,35

0,8

1

0,8

0

1

0

0

0,8

0,4

0

БА*

0,36

0

1,5

0,48

0,6

0

1,6

0

0

0,6

2,3

0

О*

0,7

5,8

0,7

0.7

5,5

0

0,4

3,3

0

0,6

1,9

1,2

ГЩЖ*

7,4

25,5

0

18,9

172

44,9

26,1

158

22,1

24,5

185

61,5

Во взятых в рамку числах округление до целых; (* - ХФС - хронический фарингит и синусит, АР – аллергический ринит, П – пневмонии, ХБ – хронический бронхит, О – ожирение, ГЩЖ – гиперплазия щитовидной железы).

 

      О сопротивляемости организма обследуемых подростков судили по количеству острых заболеваний  (в том числе и обострений хронических) в течение  всего периода изучения. Анализ болезненности показал, что такие острые болезни, как пневмония, острый отит, обострения хронических неспецифических заболеваний легких, бронхиальной астмы в ЧЗР и УЗР регистрируются достоверно чаще, чем в ЧР в 1,5-2 раза, и эта тенденция сохраняется практически по всем указанным болезням в течение всего срока. В то же время среди подростков   ЧЗР  в 2-2,5 реже встречаются дети, ни разу не болевшие в течение года. Индекс здоровья в ЧР превышает таковой в ЧЗР в 2 раза, а в УЗР – в 1,4 раза. Контингент часто болеющих в загрязненных районах составили подростки, которые более 2-х раз в течение года болели острыми респираторными заболеваниями. Это свидетельствует о снижении резистентности организма подростков, проживающих в условиях повышенного загрязнения внешней среды.

      Установлено, что у  подростков, проживающих на  территориях с повышенным загрязнением внешней среды, достоверно чаще встречается дисгармоничное физическое развитие, обусловленное в основном дефицитом массы тела и увеличением окружности грудной клетки (таблица 3).

Таблица 3

Оценка гармоничности развития учащихся школ (дисгармоничное развитие по отношению к общему числу подростков, %%)

Возраст

ЧЗР

УЗР

ЧР

14 лет

32

24

16

15 лет

17

23

14

16 лет

64

61

28

17 лет

52

43

26

 

На основании анализа заболеваемости и физического развития была проведена комплексная оценка состояния здоровья  подростков 14–17 лет с  последующим распределением их по группам здоровья.

Таким образом, состояние здоровья подростков контролируемых территорий ухудшается в динамике трехлетнего наблюдения по основным показателям во всех возрастных группах.  Очевидно, отрицательная динамика здоровья детей, которые длительно проживают в загрязненных районах, может быть результатом комплексного влияния различных факторов, одним из которых является неблагоприятная экологическая ситуация.

 

Категория: Принятые к публикации материалы | Добавил: k2 (22.05.2015) | Автор: Бутырская Ирина Борисовна E
Просмотров: 222 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright ksmumpf group © 2016
Choose language
Английский Белорусский Немецкий
Облако
Войти в почту
Логин:
Пароль:

Соц. закладки