Куккоев С.П., Никишина Т.Ф. - Принятые к публикации материалы - V "Окружающая среда и здоровье населения" - Информация - Кафедра общей гигиены Курского ГМУ
Воскресенье, 04.12.2016, 06:52
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ
КУРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Всё в руках человека!.. Поэтому мойте их чаще. Станислав Ежи Лец
Главная Мой профильРегистрация ВыходВход
Вы вошли как Гость · Группа "Гости"Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Категории раздела
Принятые к публикации материалы [51]
Конференции
III Всероссийская дистанционноая интернет- конференция с международным участием «Окружающая среда и здоровье населения»

АРХИВ КОНФЕРЕНЦИЙ
Рекламный блок
Статистика

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0
Форма входа
Найти на сайте
 Информация
Главная » Статьи » V "Окружающая среда и здоровье населения" » Принятые к публикации материалы

Куккоев С.П., Никишина Т.Ф.

Мониторинг преждевременной смертности в краснодарском крае.

Куккоев С.П.,  Никишина Т.Ф.

Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю, г. Краснодар, Россия

Проблема преждевременной смертности являлась и продолжает оставаться главной проблемой общественного здоровья в России и Краснодарском крае. В 2005 году в крае преждевременно умирало ½ населения, 2/3 мужчин и 1/3 женщин. Преждевременная смертность это смертность людей в возрасте до 70 лет. К преждевременной смертности относятся младенческая смертность (до года), смертность детей 1-4 лет, предотвратимая смертность (5-64 года), смертность в трудоспособном возрасте. Этими видами преждевременной смертности занимается ГБУЗ МИАЦ Министерства здравоохранения Краснодарского края. В Управлении Роспотребнадзора по Краснодарскому краю имеются многолетние данные из МИАЦ по вышеперечисленным видам преждевременной смертности.

Кроме этого мы накопили данные за 2004-2013 гг. по потерянным годам жизни (ПГЖ) в Краснодарском крае. ПГЖ это обобщенный показатель, используемый ВОЗ и включающий все виды преждевременной смертности. Мы руководствуемся документом: «Определение приоритетов развития здравоохранения на федеральном и региональном уровнях на основе обобщенной оценки преждевременной и предотвратимой смертности населения»: Методическое указание № 2001/250. – М.: ЦНИИОИЗ,  2001. 32 с. Для расчета ПГЖ используется таблица С51, предоставляемая Территориальным органом федеральной службы государственной статистики по Краснодарскому краю. ПГЖ рассчитывается как сумма произведений умерших в определенном возрасте человек на количество недожитых до 70 лет лет. Получается количество потерянных человеко-лет от разных причин смерти и в целом от всех причин. Можно рассчитывать интенсивный показатель ПГЖ на 1000 населения. За 2013 год мы вычислили ПГЖ в разрезе районов края и сравнили районы по интенсивному показателю ПГЖ.

Показатель ПГЖ более информативен, чем показатель смертности, так как учитывает возраст умерших людей и тесно связан с  ожидаемой продолжительностью жизни (ОПЖ): чем больше умирают в молодом возрасте, тем меньше ОПЖ. Кроме того, ПГЖ позволяет оценить экономический ущерб от преждевременной смертности умножением количества человеко-лет на стоимость одного года жизни.

В 2004 году показатель ПГЖ по краю составлял 635718  человеко-лет, 124,6 на 1000 населения. В 2005 г. показатель ПГЖ увеличился до 640811  человеко-лет, 125,7 на 1000 населения, все последующие годы ПГЖ снижалось. В 2013 г. показатель  ПГЖ составил 459997 человеко-лет,  85,7 на 1000 населения.

При оценке оного года жизни в $5 тыс., ущерб от преждевременной смертности в 2004 г. составил 95,4 млрд. рублей, в 2013 году 69 млрд. рублей (по курсу 2013 г. 1$=30 руб.). В том числе от болезней системы кровообращения 20,9 млрд. руб., травм и отравлений 19,5 млрд. руб., причин, обусловленных алкоголем, 4,7 млрд. руб. Ущерб от преждевременной смертности мужчин составил 50,0 млрд. рублей, в 2,6 раза больше ущерба у женщин, что в значительной степени обусловлено алкоголем и курением.

Один случай преждевременной смертности приносит в среднем ущерб 2,5 млн. рублей, от травм и отравлений 4,2 млн. руб., случайных отравлений алкоголем 3,4 млн. руб., транспортных несчастных случаев 4,8 млн. руб., болезней системы кровообращения 1,9 млн. руб., туберкулеза 3,5 млн. руб.

Для достижения ОПЖ 75 лет, ущерб от преждевременной смертности должен снизиться до 53 млрд. рублей (менее 10 тыс. рублей на одного человека в год). Показатель ПГЖ должен снизиться до 60 на 1000 населения. При ОПЖ 75 лет умирают преждевременно менее 30% населения (в 2013 г. - 40%).

Наибольшие потери от преждевременной смертности отмечаются у мужчин в возрасте 50-54 лет, ущерб 6,8 млрд. руб., 55-59 лет – 6 млрд. руб., 45-49 лет – 5,6 млрд. руб., 40-44 лет 5,2 млрд. руб., 35-39 лет 5,1 млрд. руб., 30-34 года 4,9 млрд. руб., 60-64 лет 4,5 млрд. руб., 25-29 лет 4 млрд. руб. Именно на эти возрастные группы мужчин должны в первую очередь распространяться мероприятия по снижению преждевременной  смертности. Смертность мужчин в возрасте от 25 до 64 лет составляет 61% преждевременной смертности в крае.

В структуре преждевременной смертности в 2013 г. 30,3% составили болезни системы кровообращения, 26,3% травмы и отравления, 16,1% новообразования, 7,9% болезни органов пищеварения, 6,9% причины, обусловленные алкоголем, 4,6% болезни органов дыхания, 4,1% некоторые инфекционные и паразитарные болезни.

В общей смертности удельный вес травм и отравлений 7,8%, в преждевременной в 3,4 раза больше из-за молодого возраста умерших. Среди травм и отравлений лидируют транспортные несчастные случаи, самоубийства, повреждения с неопределенными намерениями,  убийства. Для достижения ОПЖ 75 лет необходимо снижение смертности от травм и отравлений до 0,7 на 1000 (в 2013 г. 1 на 1000). Нужны эффективные мероприятия по снижению смертности в ДТП, улучшение здравоохранения, создание высокооплачиваемых рабочих мест, снижение потребления алкоголя, повышение культурного уровня населения.

В 2005 году, когда отмечался максимум преждевременной смертности, на первом месте стояли травмы и отравления 32,2%, потом болезни системы кровообращения 30,7%, новообразования 12,5%, причины, обусловленные алкоголем 11,0%, болезни органов пищеварения 6,4%, инфекционные болезни 6,0%, болезни органов дыхания 3,9%. Вклад алкоголя в преждевременную смертность значительно больше, так как с алкоголем связанно большое количество травм, особенно транспортных несчастных случаев, самоубийств и убийств.

При снижении преждевременной смертности наблюдается снижение удельного веса травм и отравлений, причин обусловленных алкоголем, инфекционных болезней. Увеличивается удельный вес новообразований, болезней органов пищеварения и дыхания.

Преждевременная смертность в 2013 г. снизилась по сравнению с 2005 г. в 1,39 раз. Смертность от психических расстройств снизилась в 8,66 раз, причин, обусловленных алкоголем в 2,24 раза, инфекционных болезней в 2,03 раза, травм и отравлений в 1,59 раз, болезней системы кровообращения в 1,41 раза.

За тот же период потери от ПГЖ снизились от травм и отравлений на 76281 человеко-лет, болезней системы кровообращения на 57304, причин, обусловленных алкоголем на 39073, инфекционных болезней на 19362 человеко-лет. Всего преждевременная смертность уменьшилась на 180814 человеко-лет, на 42% за счет травм и отравлений, на 32% за счет болезней системы кровообращения, на 22% за счет причин, обусловленных алкоголем, на 11% за счет инфекционных болезней (в основном туберкулеза). Эти причины смертности являются приоритетными при разработке мероприятий по снижению преждевременной смертности.

Преждевременная и общая смертность тесно связаны. Снижение общей смертности на 1 случай приводит к снижению потерь от преждевременной смертности на 15 лет. Для достижения ОПЖ 75 лет смертность должна быть меньше 11,4 на 1000 (Министерством здравоохранения Краснодарского края поставлена цель 10,5 на 1000, что соответствует ОПЖ примерно 76 лет).

Снижение смертности, в том числе преждевременной, позволило достигнуть показателя ОПЖ в крае в 2013 году 72,3 лет. До 75 лет не хватает 2,7 лет.

Среди районов Краснодарского края на первом месте по преждевременной смертности в 2013 году находится Белореченский район - 107,5 человеко-лет на 1000 населения. Причем смертность в этом районе немного выше средней величины по краю – 14,2 на 1000 (в крае 12,8 на 1000). Не зная о  высокой преждевременной смертности в этом районе, можно было бы особо не беспокоиться о состоянии здоровья населения в нем. В Белореченском районе наблюдается повышенная преждевременная смертность от новообразований, болезней органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, перинатальная смертность, смертность от повреждений с неопределенными намерениями, предотвратимая смертность, смертность в трудоспособном возрасте.

Также высокая преждевременная смертность наблюдается в Кущевском, Мостовском, Ленинградском, Абинском, Курганинском, Темрюкском, Шербиновском, Красноармейском, Отраднинском, Новокубанском, Староминском, Тихорецком, Белоглинском, Усть-Лабинском, Крымском районах.

Наименьшая преждевременная смертность в 2013 году отмечалась в г. Армавире, г. Краснодаре, Приморско-Ахтарском районе, г. Геленджике, Каневском районе.

Ранжирование районов по преждевременной и общей смертности несколько различается. Общая смертность больше зависит от смертности после 70 лет, так как в таком возрасте умирает сейчас 60% от всех умерших. Снижение смертности в возрасте после 70 лет также необходимо для увеличения ОПЖ. Для этого необходимо значительное увеличение пенсий и расходов на здравоохранение.

Но преждевременная смертность приносит значительный социально-экономический ущерб, и мероприятия по ее снижению являются приоритетными. Это повышение уровня и качества жизни, преодоление бедности, улучшение системы здравоохранения, образования, антиалкогольные и антитабачные мероприятия, повышение культурного уровня населения.

Данные по преждевременной смертности мы публикуем в государственных докладах «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Краснодарского края в  году», начиная с 2006 года. Снижение преждевременной смертности, особенно смертности в трудоспособном возрасте и предотвратимой смертности, поставлено целью Министерства здравоохранения Краснодарского края. Мониторинг преждевременной смертности нацеливает администрацию на решение данной проблемы.

Категория: Принятые к публикации материалы | Добавил: k2 (22.05.2015) | Автор: Куккоев Сергей Петрович E
Просмотров: 230 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright ksmumpf group © 2016
Choose language
Английский Белорусский Немецкий
Облако
Войти в почту
Логин:
Пароль:

Соц. закладки