М.А. Суханов, Е.Н. Дубовицкая - Принятые к публикации материалы - V "Окружающая среда и здоровье населения" - Информация - Кафедра общей гигиены Курского ГМУ
Понедельник, 05.12.2016, 13:38
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ
КУРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Всё в руках человека!.. Поэтому мойте их чаще. Станислав Ежи Лец
Главная Мой профильРегистрация ВыходВход
Вы вошли как Гость · Группа "Гости"Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Категории раздела
Принятые к публикации материалы [51]
Конференции
III Всероссийская дистанционноая интернет- конференция с международным участием «Окружающая среда и здоровье населения»

АРХИВ КОНФЕРЕНЦИЙ
Рекламный блок
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Найти на сайте
 Информация
Главная » Статьи » V "Окружающая среда и здоровье населения" » Принятые к публикации материалы

М.А. Суханов, Е.Н. Дубовицкая

Об особенностях влияния жары на уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями в 2010 году в ульяновской области.

М.А. Суханов, Е.Н. Дубовицкая

Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области,

город Ульяновск, Россия

 

Одним из основных рисков для здоровья населения, определяемых ВОЗ в обозримом будущем, является климатическое потепление. Известным последствием влияния погоды и климата на здоровье является развитие инфекционных заболеваний, в том числе передаваемых с водой и пищевыми продуктами, что связано с выживанием болезнетворных микроорганизмов во внешней среде, изменением качества и количества питьевой воды и др. факторами [1]. Межправительственной группой экспертов по изменению климата  созданной в 1988 году совместно Всемирной метеорологической организацией и Программой ООН по окружающей среде прогнозируется повышение средней температуры поверхности Земли в 21 веке от 1,4°С до 5,8°С [2]. МР 2.1.10.0057-12 "Оценка риска и ущерба от климатических изменений, влияющих на повышение уровня заболеваемости и смертности в группах населения повышенного риска" к наиболее распространенным заболеваниям, характеризующимся чувствительностью к климатическим факторам, относит кишечные инфекции: сальмонеллез (А02), шигеллез (А03) и другие бактериальные кишечные инфекции (А04) и отравления (А05), вирусные кишечные инфекции (А08) [4]. Проведены работы, доказывающие  увеличение количества случаев сальмонеллеза, например,  в г. Архангельске, где при повышении среднемесячной температуры на 1°С (с лагом 1 месяц) на 1,8-2,3% в зависимости от применяемой модели изучения [5]. Настоящей работой исследовалась вероятная зависимость заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Ульяновской области в период жары 2010 года.

Материалы и методы.  Изучались формы N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях", осредненная температура воздуха, предоставленная "Ульяновским центром по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды-филиалом ФГБУ «Приволжское УГМС» за 2008-2013 годы. Период определен получением метеоданных. Оценка результатов проведена в соответствии с методическими рекомендациями «Социально-гигиенический мониторинг. Анализ медико-демографических и социально-экономических показателей на региональном уровне», утв. приказом Роспотребнадзора от 20.09.2010 г. № 341 [3] и МР 2.1.10.0057-12 «Оценка риска и ущерба от климатических изменений, влияющих на повышение уровня заболеваемости и смертности в группах населения повышенного риска».

Результаты и их обсуждение. Дополнительная смертность в июле-августе 2010 года  от повышенной температуры в сочетании с недостатком осадков и изменением ветрового режима в Ульяновской области составила 798 человек или 62,24 на 100 тыс. населения. [6]. В связи с тем, что аномально жаркое лето 2010 года в  совокупности с нарушением правил хранения и обработки пищевых продуктов, привело к росту заболеваемости ОКИ в Российской Федерации [7]. Учитывая, что превышение среднемесячной температуры за 2008-2013 годы по данным постов наблюдения Ульяновского филиала ФГБУ «Приволжское УГМС»   в 2010 году в июне составляло 2,17-2,28°С, в июле – 3,02-3,92 °С и в августе 3,05-3,57°С [6], это было принято нами  в качестве рабочей гипотезы применительно к Ульяновской области.

Если в 2010 году в Российской Федерации заболеваемость сальмонеллезами составила 35,79 на 100 тыс. населения, то в Ульяновской области этот показатель составил 26,13 (341 случай). В России заболеваемость этой нозологией носит стабильный характер и держится с 2001 года в коридоре 30-36 случаев на 100 тыс. населения. В Ульяновской области соблюдается аналогичная тенденция и исключение составили только 2008 год, когда заболеваемость составила 44,64 на 100 тыс. и 2012 год (54,66) без какой либо годовой цикличности. Четко прослеживается сезонный подъем заболеваемости, приходящийся на период мая-октября. Соответственно, следует ожидать зависимость от среднемесячной температуры заболеваемости за месяц. За изученный период корреляционная зависимость заболеваемости сальмонеллезом от температуры внешней среды составила 0,5975.

Ожидаемое увеличение заболеваемости сальмонеллезом в период лета 2010 года для Ульяновской области в целом не нашло подтверждения (см. рис.1). На диаграмме рисунка 1 и далее представлены месячная заболеваемость в относительных величинах на 100 тыс. населения области и среднемесячная заболеваемость за 2008-2013 годы, с разнесением месяцев года по румбам диаграммы. Максимум регистрации заболеваний сальмонеллезом пришелся на июнь месяц (4,16 на 100 тыс. населения), при ежегодно регистрируемом подъеме в июле-октябре ( средняя заболеваемость за исследуемый период в этих месяцах составляла 4,24-4,61 на 100 тыс. населения).

Рис. 1 Месячная заболеваемость сальмонеллезом в Ульяновской области в 2010 году в сравнении со средней за 2008-2013 годы.

 

Также не нашла достаточного подтверждения гипотеза о повышении количества заболеваний ОКИ установленной этиологии. В июне 2010 года было зарегистрировано данной нозологии 13,16 случаев на 100 тыс. населения, при среднем значении за 6 лет -  12,51, в июле – 13,32 при  12,16 среднем за 6 лет, в августе 13,78, при 14,62, в октябре – 10,63 при средней за 6 лет 14,67 соответственно.

Незначительное превышение в период жары показателей ОКИ неустановленной этиологии не может являться доказуемым увеличением заболеваемости этой группы инфекционной заболеваемости от температурной волны в период июня-августа в связи с тем, что годовая тенденция в целом имеет ту же тенденцию в целом в 2010 году, что представлено на рисунке 2.

Рис. 2 Месячная заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии в Ульяновской области в 2010 году в сравнении со средней за 2008-2013 годы.

 

Существенным признаком, доказывающим влияние среднемесячной температуры на усиление эпидемиологического процесса на примере Ульяновской области  может являться подъем заболеваемости шигеллезами. В 2010 году относительные показатели заболеваемости шигеллезами в сентябре превысили среднегодовые на 23,1%, в октябре на 52,0%, в ноябре на 64,1%. (см. рис.3).   При расчете заболеваемости за 2010 год были исключены в этот период (сентябрь-октябрь) вспышечные заболеваемости в «МОУ Большенагаткинская СОШ», Цильнинский район, с. Большое Нагаткино с 45 случаями острой дизентерии Зонне, и в ГУ  социального обслуживания «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Алые паруса» в г. Ульяновске, где зарегистрировано 6 случаев также острой дизентерии Зонне. Бактериологическое подтверждение дизентерии в 2010 году составило 91,5 % (в 2009 году 94,4%). Этиологическая структура шигеллёзов в 2010 году была представлена видом Зонне 67,3% и Флекснера 23,4, с основным путем передачи дизентерии – пищевым ( 60,1 %).  Контактно-бытовой путь  составил 16,6%, не соблюдение правил личной гигиены – 9,5%, не установлен путь передачи в 12,5%.

 

Рис. 3 Месячная заболеваемость шигеллезами в Ульяновской области в 2010 году в сравнении со средней за 2008-2013 годы.

 

Выводы:

  1. Экстремальное повышение температуры в июне-августе 2010 года с учетом оного месячного лага привело  к подъему заболеваемости шигеллезами в Ульяновской области, с пролонгируемым повышением заболеваемости, которое может быть связано с распространением инфекции как  контактно-бытовым путем, так и использованием продуктов с длительным сроком годности.
  2. Зависимость заболеваемости сальмонеллезом, ОКИ установленной и неустановленной этиологии в период жары лета 2010 года установлены не были.

Список литературы.

  1. Методы оценки чувствительности здоровья человека и адаптации общественного здравоохранения к изменению климата. ВОЗ, 2005. Стр. 24,26
  2. ГОСТ Р 54139-2010 Экологический менеджмент. Руководство по применению организационных мер безопасности и оценки рисков. Изменение климата. Стр. 18.
  3. Социально-гигиенический мониторинг. Анализ медико-демографических и социально-экономических показателей на региональном уровне: Методические рекомендации. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2010. – С. 31–35.
  4. Оценка риска и ущерба от климатических изменений, влияющих на повышение уровня заболеваемости и смертности в группах населения повышенного риска: Методические рекомендации. —М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012.— 48 с.
  5. Grjibovski AM. Climate variations and salmonella infection in Northwest Russia: A time-series analysis / Grjibovski AM, Bushueva VA, Boltenkov VP, Degteva GN, Yurasova ED, Nurse J. // Abstract #97 on Abstract CD of the International Conference on Global Health and Public Health Education, Hong Kong, 25-27 October 2011.
  6. Суханов М.А., Меркулов.А.В. Влияние метеорологических факторов на смертность населения в Ульяновской области за период июль-август 2010 г. // Актуальные проблемы безопасности и оценки риска здоровью населения при воздействии факторов среды обитания–Пермь- Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием 21-23 мая 2014 года. С. 246.
  7. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году: государственный доклад. М. Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2011. С. 297
Категория: Принятые к публикации материалы | Добавил: k2 (22.05.2015) | Автор: М.А. Суханов, Е.Н. Дубовицкая
Просмотров: 284 | Рейтинг: 5.0/2
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright ksmumpf group © 2016
Choose language
Английский Белорусский Немецкий
Облако
Войти в почту
Логин:
Пароль:

Соц. закладки