Бернштейн М.М., Гончарова О.Ю. - Принятые к публикации материалы - III "Окружающая среда и здоровье населения" - Информация - Кафедра общей гигиены Курского ГМУ
Суббота, 10.12.2016, 21:26
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ
КУРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Всё в руках человека!.. Поэтому мойте их чаще. Станислав Ежи Лец
Главная Мой профильРегистрация ВыходВход
Вы вошли как Гость · Группа "Гости"Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Категории раздела
Принятые к публикации материалы [77]
Конференции
III Всероссийская дистанционноая интернет- конференция с международным участием «Окружающая среда и здоровье населения»

АРХИВ КОНФЕРЕНЦИЙ
Рекламный блок
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Найти на сайте
 Информация
Главная » Статьи » III "Окружающая среда и здоровье населения" » Принятые к публикации материалы

Бернштейн М.М., Гончарова О.Ю.

ЛИХОРАДКА ЗАПАДНОГО НИЛА В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

Бернштейн М.М., Гончарова О.Ю.

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курской области, Курск, Россия


В Российской Федерации в 2012 году отмечено расширение ареала распространения лихорадки Западного Нила (ЛЗН), в результате чего на территории 21 субъекта было зарегистрировано 453 случая заболеваний (в их числе, впервые один у жителя Курской области).

Поиски признаков циркуляции вируса Западного Нила в природных условиях и среди населения в нашей области начаты нами в 2010 году, когда вспышка ЛЗН на юге Европейской части России привела к регистрации 27 лабораторно подтвержденных случаев на территории Воронежской области, граничащей с нашим регионом.

В связи с этим был издан приказ Управления Роспотребнадзора по Курской области от 14.07.2010 г. № 336 «О мониторинге за лихорадкой Западного Нила на территории Курской области», который регламентировал проведение исследований основных переносчиков вируса Западного Нила – комаров, и дополнительное серологическое обследование доноров крови для определения наличия иммунитета к этой инфекции.

В 2011 г. в целях упорядочения планового мониторинга за ЛЗН и в развитие федеральных нормативно-методических документов, Управлением Роспотребнадзора по Курской области было издано Постановление Главного государственного санитарного врача по Курской области от 12.07.2011 г. № 10 «О совершенствовании эпидемиологического надзора и профилактике лихорадки Западного Нила на территории Курской области».

В результате в течение 3-х последних лет в Курской области были исследованы практически все возможные переносчики и потенциальные носители вируса Западного Нила. В целом за этот период исследовано более 5 000 экземпляров комаров, более 600 экземпляров клещей, 360 мелких млекопитающих и 17 экземпляров птиц.

Вместе с тем результаты всех представленных исследований оказались отрицательными.

За эти 3 года на наличие специфических антител к ЛЗН обследовано 329 здоровых лиц и 175 пациентов с подозрительными на заболевание симптомами. У пяти здоровых лиц выявлены высокоавидные иммуноглобулины класса G (1,5% от числа обследованных), что подтвердило предположение о возможности появления вируса Западного Нила и на территории Курской области.

Необходимо отметить, что в 2010-2011 гг. все исследования на ЛЗН проводились только в лаборатории особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». В истекшем 2012 году по инициативе Управления Роспотребнадзора в практику работы ОБУЗ «Областная клиническая инфекционная больница им.Н.А.Семашко» внедрены иммунологические методы исследования материала от пациентов на наличие антител к вирусу Западного Нила.

В рамках организованного приказом Роспотребнадзора № 88 трехуровнего взаимодействия, в 2010 и 2012 гг. материал с положительными находками направлялся для верификации результата в референс-центр по мониторингу за лихорадкой Западного Нила – ФКУЗ «Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт». Полученные нашими лабораториями результаты были подтверждены референс-лабораторией во всех случаях.

И уже в конце сентября 2012г. впервые в нашем регионе был зарегистрирован случай лихорадки Западного Нила (ЛЗН) у жителя одного из районов, расположенного вблизи границы с Воронежской областью. Диагноз подтвержден в лаборатории областной инфекционной больницы и лаборатории особо опасных инфекций Центра гигиены и эпидемиологии.

Течение заболевания – среднетяжелое, с поражением ЦНС в виде острого серозного менингита.

При эпидемиологическом расследовании установлено, что в предыдущий период года из Курской области пострадавший не выезжал. Отмечал укусы комаров во время пребывания в населенных пунктах своего района. Состояние здоровья лиц, находившихся в одинаковых с заболевшим условиях, удовлетворительное. Лиц с подозрительными на ЛЗН симптомами среди них не выявлено.

При зооэнтомологическом обследовании мест возможного заражения с использованием метода ПЦР РНК вируса Западного Нила не обнаружено.

В целях предупреждения дальнейшего распространения ЛЗН на территории области, а также своевременного выявления заболевших Управлением Роспотребнадзора реализован комплекс регламентированных мероприятий.

В адрес исполнительной региональной власти, руководителей муниципальных образований и других заинтересованных структур направлены конкретные предложения о выполнении ряда неотложных профилактических и противоэпидемических мероприятий. На официальном сайте Управления Роспотребнадзора размещена информация о ситуации по заболеваемости ЛЗН в мире, России, а также о регистрации ЛЗН в Курской области.

Вопросы профилактических мер по ЛЗН, в том числе финансирование дезинсекционных мероприятий на подведомственных территориях, рассмотрены в сентябре-октябре 2012 года на 15 районных комиссиях по чрезвычайным ситуациям и заседании санитарно-противоэпидемической комиссии города Курска.

В местных печатных периодических изданиях размещались статьи по данной тематике, информация доводилась до населения с использованием местных каналов телевидения и радио. Проведены совещания с медицинскими работниками во всех ЛПО области.

Увеличен плановый объем мониторинга циркуляции вируса Западного Нила за счет обследования населения, проживающего на территориях, граничащих с Липецкой и Воронежской областями.

Для верификации диагноза биологический материал заболевшего отправлен в референс-центр по мониторингу за ЛЗН, где установленный в области диагноз был подтвержден.

В районе, где был зарегистрирован случай ЛЗН, по нашему предложению проведена дезинсекционная обработка подвальных помещений ЛПО, детских образовательных учреждении, многоэтажных жилых домов. На береговой линии 9-ти водоемов проведена санитарная очистка и дезинсекционная обработка. Ветеринарной службой в очаге и вблизи расположенных населенных пунктах проведена дезинсекционная обработка скота.

В лечебно-профилактических организациях области, в первую очередь инфекционного профиля, усилены меры по выявлению больных с клиникой, не исключающей ЛЗН, однако других случаев заболевания этой нозологической формой инфекции в 2012 г. выявлено не было.

Объем проведенных исследований внешней среды на сегодня является вполне репрезентативным и в целом соответствует общепринятым параметрам начального мониторинга циркуляции вируса Западного Нила в окружающей среде. Вместе с тем, не все рекомендуемые объекты внешней среды еще включены в контроль. Одним из таких объектов является сыворотка крови сельскохозяйственных животных. Ликвидация этого пробела планируется в текущем году.

Таким образом, по нашему мнению отрицательные результаты тестирования объектов внешней среды и минимальное число зарегистрированных больных в конце сезона прошлого года показывают еще крайне ограниченную трансмиссию вируса Западного Нила на территории Курской области, а также свидетельствуют о необходимости совершенствования мониторинговых мероприятий.

Вместе с тем, учитывая сложившийся активный природный очаг ЛЗН в Воронежской области, граничащей с нашей областью, пути миграции водоплавающих птиц, пересекающие наш регион, наличие естественных переносчиков и грызунов, являющихся основным резервуаром этой природно-очаговой инфекции, а также климатические изменения последних лет, можно с высокой долей вероятности прогнозировать формирование «новых» природных очагов ЛЗН на территории Курской области.

Продолжая в перспективе деятельность по эпидемиологическому надзору за ЛЗН на территории области предполагаем основные усилия сосредоточить на целенаправленном изучении эндемичности нашего региона по этому заболеванию (определении вирусоформности потенциальных переносчиков и резервуаров ЛЗН, исследовании иммунной структуры населения к вирусу Западного Нила, обследовании пациентов с симптоматикой, не исключающей ЛЗН, и пр.), взаимодействии всех заинтересованных ведомств и служб (органов и учреждений Роспотребнадзора, ЛПО, ветеринарной службы).




Список литературы:

  1. Бутенко, А.М. Современное состояние проблемы крымской геморрагической лихорадки, лихорадки Западного Нила и других арбовирусных инфекций в РФ / А.М.Бутенко // Изучение эволюции вирусов в рамках проблем биобезопасности социально значимых инфекций: материалы научной конференции (Москва, РАМН; 24 февраля 2011 г.). – М., 2011. – С.175-189.

  2. Антонов В.А., Смоленский В.Ю., Путинцева Е.В., Липницкий А.В., Яковлев А.Т. и др. Эпидемиологическая ситуация по лихорадке Западного Нила в 2011 году на территории Российской Федерации и прогноз ее развития. Пробл. особо опасных инф.2012; 1(111): 17-21.

  3. Эпидемиологическая ситуация по лихорадке Западного Нила на территории Воронежской области / И.И.Механтьев, Л.П.Усачева, Т.Н.Платунина, О.М.Гунина. // Современные технологии в совершенствовании мер предупреждения и ответных действий на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера: материалы ХI Межгосударственной научно-практической конференции. – Саратов, 2012. – С.158-160.

  4. Онищенко, Г.Г. Актуальные направления предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера с применением современных технологий / Г.Г.Онищенко // Современные технологии в совершенствовании мер предупреждения и ответных действий на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера: материалы ХI Межгосударственной научно-практической конференции. – Саратов, 2012. – С.7-9.

Категория: Принятые к публикации материалы | Добавил: Алексей (05.04.2013)
Просмотров: 560 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright ksmumpf group © 2016
Choose language
Английский Белорусский Немецкий
Облако
Войти в почту
Логин:
Пароль:

Соц. закладки