КУРЕНИЕ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ Меньших Л.Н., Сухих В.И., Проскурякова О.А. - Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний - Конференция - Информация - Кафедра общей гигиены Курского ГМУ
Вторник, 17.01.2017, 15:59
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ
КУРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Всё в руках человека!.. Поэтому мойте их чаще. Станислав Ежи Лец
Главная Мой профильРегистрация ВыходВход
Вы вошли как Гость · Группа "Гости"Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Категории раздела
Актуальные вопросы безопасности пищевых продуктов на современном этапе [5]
Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний [13]
Гигиеническое обучение и воспитание на современном этапе [3]
Организация, становление и развитие Государственной санитарно-эпидемиологической службы в России [3]
Подготовка специалистов медико-профилактического профиля [9]
Современные проблемы экологии человека и гигиены окр.среды и обеспеч.сан.-эпид.благополуч. населения [13]
Оценка влияния факторов окружающей среды на здоровье населения [18]
Система санитарно-гигиенического мониторинга [15]
Состояние здоровья как фактор национальной безопасности страны [9]
Конференции
III Всероссийская дистанционноая интернет- конференция с международным участием «Окружающая среда и здоровье населения»

АРХИВ КОНФЕРЕНЦИЙ
Рекламный блок
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Найти на сайте
 Информация
Главная » Статьи » Конференция » Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний

КУРЕНИЕ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ Меньших Л.Н., Сухих В.И., Проскурякова О.А.

КУРЕНИЕ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

 

Меньших Л.Н., Сухих В.И., Проскурякова О.А.

 

Поликлиника ФГУЗ «Медико-санитарная часть ГУВД

по Воронежской области»


Актуальность первичной и вторичной профилактики язвенной болезни не вызывает сомнений. По данным различных авторов распространенность этого заболевания составляет 4-10%. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается чаще у молодых мужчин. В течение язвенной болезни нередко отмечаются осложнения, представляющие опасность здоровью и жизни больного [1]. Заболеваемость язвенной болезнью прикрепленного контингента поликлиники в период с 2006 по 2009 годы составила 1,1-1,3% от общей заболеваемости с временной утратой трудоспособности  (в днях), средняя продолжительность случая – 16,8-18,7 дней. В связи с этим актуальными становятся вопросы выявления факторов, в наибольшей степени влияющих на возникновение и развитие этого заболевания.

Язвенная болезнь – полиэтиологическое заболевание, в развитии которой играют роль различные факторы, среди которых выделяют: инвазия Helicobacter pilori, алиментарные погрешности, нервно-психический фактор, наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), наследственно-конституциональный фактор и др. [1-3].

Проведен анализ влияния курения как одного из предрасполагающих факторов развития язвенной болезни. Отказ от курения может существенно изменить течение заболевания, уменьшить частоту обострений и осложнений и, кроме того, может быть устранен самим пациентом при понимании им важности этой проблемы.

Табакокурение влияет на различные функции желудка. Никотин вызывает

·        подавление секреции защитных бикарбонатов, обеспечивающих быструю нейтрализацию соляной кислоты,

·        ускорение транспорта содержимого желудка с низким рН в двенадцатиперстную кишку,

·        гиперсекрецию пепсиногена,

·        снижение тонуса сфинктера привратника, что создает условия для заброса кишечного содержимого, содержащего желчь, в желудок,

·         возникновение спазма сосудов, вследствие чего ухудшается кровоснабжение слизистой оболочки желудка [1, 2].

При проведении ежегодных медицинских профилактических осмотров прикрепленного контингента осуществляется работа по выявлению факторов риска возникновения тех или иных хронических заболеваний [4, 5]. Анализ полученных данных в период 2002-2009 годы показал, что среди проходящих медицинский осмотр процент курящих составлял 40 - 60% в различных выборках (анализу подвергались различные выборки осматриваемых объемом от 367 до 2726 человек). При анализе зависимости заболеваний от факторов риска в этих выборках, наиболее явно выявилась зависимость от курения именно заболеваемости язвенной болезнью, которая в группе курящих была в 1,2-2,8 раза выше, чем в группе некурящих (рис. 1). В среднем этот показатель составил для исследуемых выборок 1,52. Несмотря на разброс данных, обусловленный различием исследуемых выборок, выявлена устойчивая тенденция зависимости фактора курения и возникновения язвенной болезни.



На рис. 2 и рис. 3 представлена структура диспансерной группы в целом по поликлинике и в терапевтической группе.



Как видно из приведенных диаграмм, по численности диспансерная группа по язвенной болезни занимает третье место в общей группе после травм и гипертонической болезни и второе место в терапевтической группе.

Нами проанализировано 152 амбулаторные карты пациентов, состоящих на диспансерном учете по язвенной болезни. Среди них курят  - 60,5%. В группе курящих число обострений язвенной болезни составило 22,6%, в группе некурящих -10,8%.

Наш опыт показывает, что у пациентов, бросивших курить, обострения заболевания становятся либо гораздо реже, либо полностью отсутствуют. Чаще это пациенты с неблагоприятным течением язвенной болезни (частые обострения, осложнения кровотечением, грубая рубцовая деформация и т.д.). К сожалению, количество пациентов, отказавшихся от этой вредной привычки невелико.

Противодействие отказу от курения для большинства, согласно опросам при профилактических медицинских осмотрах и на терапевтических приемах, является стойкая психофизиологическая зависимость от этой вредной привычки, которая поддерживается условиями работы. Неслучайно  многие пациенты отмечают, что курят в рабочее время чаще, чем в нерабочее. Причина в том, что при интенсивных психо-эмоциональных нагрузках, ненормированном рабочем дне, ночных сменах, курение становится практически единственной возможностью получить положительные эмоции: «перекур» - это повод для кратковременного отдыха, неформального общения с коллегами, «допинг» в борьбе с усталостью и сном, для повышения работоспособности  и внимания. Положение усугубляется курением «на голодный желудок». Возникает порочный круг: нервно-психическое напряжение, нерациональное питание, курение, а это целый комплекс неблагоприятных факторов для развития язвенной болезни.

Отказаться от курения человек может только осознанно, четко понимая степень вреда, наносимого его здоровью и качеству его жизни. Для многих это лучший способ, обеспечивающий прекращение рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, превосходящий по эффективности лекарственную терапию. Поэтому разъяснительная работа о вредном влиянии курения на развитие различных заболеваний, в том числе язвенной болезни, является одним из приоритетных направлений санитарно-просветительной работы поликлиники.

 

Литература

1.                 Мышкина А.К. Новый справочник гастроэнтеролога /А.К.Мышкина, А.Ю. Неганова. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. – 414 с.

2.                 Васильева Л.В. Язвенная болезнь, панкреатиты. Методическое пособие для врачей /Л.В. Васильева, Н.С. Бурдина. - Воронеж, 2006. - 185 с.

3.                 Зайцева Л.Н.  Основные факторы риска в возникновении язвенной болезни. Образ жизни и здоровье человека: материалы научно-практической конференции /Л.Н. Зайцева, В.М. Белянский, С.В. Смольянинов, Т.Т. Мальцев. – Воронеж: Новый взгляд, 1999.–С. 96-97.

4.                 Меньших Л.Н. Медико-психологическая характеристика служебной деятельности сотрудников ОВД.  Образ жизни и здоровье человека: материалы научно-практической конференции /Л.Н. Меньших, В.М. Белянский, С.В. Смольянинов. – Воронеж: Новый взгляд, 1999. - С. 98-99.

5.                 Смольянинов С.В. Влияние неблагоприятных условий служебной деятельности сотрудников ОВД и факторов риска на возникновение заболеваний. Здоровье. Проблемы сохранения и воспроизводства: материалы научно-практической конференции /С.В. Смольянинов,  В.М. Белянский, Г.Я. Клименко, Л.Н. Меньших. – Воронеж, 2002.– С. 32 – 35.


Категория: Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний | Добавил: Алексей (19.03.2010)
Просмотров: 896 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright ksmumpf group © 2017
Choose language
Английский Белорусский Немецкий
Облако
Войти в почту
Логин:
Пароль:

Соц. закладки