ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПО ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОМУ МОНИТОРИНГУ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ. - Система санитарно-гигиенического мониторинга - Конференция - Информация - Кафедра общей гигиены Курского ГМУ
Среда, 18.01.2017, 13:03
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ
КУРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Всё в руках человека!.. Поэтому мойте их чаще. Станислав Ежи Лец
Главная Мой профильРегистрация ВыходВход
Вы вошли как Гость · Группа "Гости"Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Категории раздела
Актуальные вопросы безопасности пищевых продуктов на современном этапе [5]
Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний [13]
Гигиеническое обучение и воспитание на современном этапе [3]
Организация, становление и развитие Государственной санитарно-эпидемиологической службы в России [3]
Подготовка специалистов медико-профилактического профиля [9]
Современные проблемы экологии человека и гигиены окр.среды и обеспеч.сан.-эпид.благополуч. населения [13]
Оценка влияния факторов окружающей среды на здоровье населения [18]
Система санитарно-гигиенического мониторинга [15]
Состояние здоровья как фактор национальной безопасности страны [9]
Конференции
III Всероссийская дистанционноая интернет- конференция с международным участием «Окружающая среда и здоровье населения»

АРХИВ КОНФЕРЕНЦИЙ
Рекламный блок
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Найти на сайте
 Информация
Главная » Статьи » Конференция » Система санитарно-гигиенического мониторинга

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПО ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОМУ МОНИТОРИНГУ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПО ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОМУ МОНИТОРИНГУ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

 

Чачин А.В., Ковальчук М.Л., Баркова Н.В.

 

 

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области», г. Курск.

 

 

Отделом социально-гигиенического мониторинга ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» организована работа по учету экстренных извещений о случаях острого отравления химической этиологии на основании приказа Минздрава РФ от 29.12.00 г. № 460 «Об утверждении учетной документации токсикологического мониторинга». В базу вносятся экстренные извещения из МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», ГУЗ «Областная детская клиническая больница», ГУЗ «Бюро судмедэкспертизы», ЦРБ административных территорий.

В 2009 году количество зарегистрированных случаев острых отравлений химической этиологии составило 2816 (243,7 на 100 тыс. населения), за аналогичный период 2008 года был зарегистрирован 2471 случай (212,6 на 100 тыс. населения), таким образом количество случаев увеличилось на 345 (таблица № 1). Увеличение случаев острых отравлений связано с улучшением регистрации случаев в районах области и внесением в базу экстренные извещения из ГУЗ «Бюро судмедэкспертизы» о смертельных случаях.

Из всех случаев 2044 острых отравления химической этиологии зарегистрировано среди жителей г. Курска (72,6 %), 175 отравлений – среди жителей Курского района (6,2 %), 100 случаев – среди жителей г. Железногорска (3,6 %), 497 случаев (17,6 %) среди жителей остальных районов Курской области.

Наиболее высокий показатель острых отравлений химической этиологии в 2009 году зарегистрирован в г. Курске (497,5 на 100 тыс. населения), который превысил среднеобластной показатель в 2 раза. Второе ранговое место занимает Курский район – 354,2 на 100 тыс. населения (превысил среднеобластной показатель в 1,45 раза). В остальных районах показатель острых отравлений химической этиологии ниже среднеобластного. Третье ранговое место занимает Курчатовский район – 211,0 на 100 тыс. населения, четвёртое – Золотухинский район – 203,4 на 100 тыс. населения, пятое – Железногорский район – 174,6 на 100 тыс. населения.

В структуре острых отравлений в 2009 году, как и в 2008 году, I место занимают отравления спиртсодержащей продукцией – 1741 случай, 61,8 % (в 2008 году – 1635 случаев, 66,2 %), на II месте отравления лекарственными препаратами – 629 случаев, 22,4 % (в 2008 году – 553 случая, 22,4 %), на III месте – другими мониторируемыми видами – 358 случаев, 12,7 % (в 2008 году – 187 случая, 7,5 %), на IV месте отравления пищевыми продуктами – 62 случая, 2,2 % (в 2008 году – 74 случая, 3,0 %), на V месте отравления наркотическими веществами – 26 случаев, 0,9 % (в 2008 году – 22 случая, 0,9 %). При сравнении с 2008 года увеличилось количество всех видов отравлений как у мужчин, так и у женщин (таблица № 2), за исключением отравлений пищевыми продуктами, где произошло уменьшение отравлений как среди мужчин, так и среди женщин. Кроме того, в 2009 году уменьшились отравления среди женщин спиртсодержащей продукцией на 4 случая и наркотическими веществами на 1 случай.

Основная масса острых отравлений химической этиологии в 2009 году, как и 2008 году, приходится на взрослое население от 18 лет и старше (2547 случаев) и составляет 90,4 % (в 2008 году – 2273 случая или 92,0 %). Второе ранговое место занимают отравления детского населения в возрасте от 0 до 14 лет (170 случаев), что составляет 6,1 % (в 2008 году – 102 случая или 4,1 %), на третьем месте – отравления среди подросткового населения (99 случаев), что составляет 3,5 % (в 2008 году – 96 случаев или 3,9 %). Таким образом, при сравнении с 2008 годом следует, что удельный вес случаев острых отравлений химической этиологии среди детей увеличился с 4,1 до 6,1 % за счёт увеличения случаев отравлений лекарственными препаратами (в 1,8 раз) и другими мониторируемыми видами (в 2,3 раза).

В г. Курске наибольшее количество острых отравлений зарегистрировано среди жителей Центрального округа – 1027 пострадавших, что составило 48,8 % от общего числа пострадавших в г. Курске, наименьшее количество случаев острого отравления зарегистрировано среди жителей Железнодорожного округа – 361 случай (15,4 %), в Сеймском округе пострадало 656 жителей (35,8 %). При анализе относительных показателей на 100000 населения наибольший уровень отравлений отмечен в Центральном округе города Курска – 542,8 на 100000 населения округа, далее следует Железнодорожный округ– 501,6 на 100000 населения округа. Самый низкий показатель зарегистрирован в Сеймском округе – 438,3 на 100000 населения округа.

Летальность от острых отравлений химической этиологии в 2009 году составила 315 человек (11,2 на 100 отравившихся), из которых 2 ребёнка (двухлетний мальчик, отравившийся растворителем 649 и 14 летний мальчик, отравившийся этиловым спиртом, оба из г. Курска), 4 подростка (девушка 15 лет из Мантуровского района, девушка 15 лет из. Б. Солдатского района, девушка 16 лет из Льговского района и девушка 16 лет из г. Курска) и 309 взрослых в возрастной группе от 18 до 99 лет (249 мужчин и 60 женщин). Смертность составила 27,3 случая на 100 тысяч населения. В прошлом году зарегистрировано 36 острых отравления с летальным исходом (11 детей и 25 взрослых в возрастной группе от 18 до 99 лет). Летальность составила 1,5 на 100 отравившихся, смертность – 3,1 на 100 тысяч населения. Увеличение случаев острых отравлений с летальным исходом связано с внесением со II квартала 2009 года в базу экстренных извещений из ГУЗ «Бюро судмедэкспертизы» о смертельных случаях.

Наиболее высокий показатель летальности в 2009 году зарегистрирован среди взрослого населения, который составил 12,1 на 100 отравившихся взрослых, у подростков данный показатель составил 4,0 на 100 отравившихся подростков, у детей – 1,2. В 2008 году – у подростков данный показатель составил 10,8 на 100 отравившихся подростков, у взрослых – 1,1 на 100 отравившихся взрослых.

Основная масса отравлений спиртсодержащей продукции приходится на взрослое население от 18 лет и старше (1692 случая) и составляет 97,18 % от общего числа отравлений спиртсодержащей продукцией, далее следуют отравления детского населения в возрасте от 0 до 14 лет (25 случаев), что составляет по 1,44 %, затем отравления среди подросткового населения (24 случая), что составляет по 1,38 %. Аналогичная ситуация отмечалась и в 2008 году.

Основная причина отравлений спиртсодержащей продукцией – употребление этилового спирта – 1669 случаев (95,9 %), далее причиной явилось употребление суррогатов алкоголя – 58 случаев (3,3 %), стеклоочистителя – 4 случая (0,2 %), технического спирта – 3 случая (0,2 %), денатурата – 2 случая (0,1 %), метанола – 1 случай (0,1 %), тосола – 1 случай (0,1 %), этиленгликоя – 1 случай (0,1 %) и другого спирта неуточнённого – 2 случая (0,1 %). Летальность от отравлений спиртсодержащей продукцией в 2009 году составила 205 случаев (11,8 на 100 отравившихся в этой группе). Смертность от токсического действия алкоголя в 2009 году составила 205 случаев (65,1 % от общего количества острых отравлений с летальным исходом), из них от употребления этилового спирта летальность составила – 196 случаев (95,8 %), 8 случаев – от употребления суррогатов алкоголя (3,9 %) и 1 случай – от употребления метилового спирта (0,3 %).

Отравления наркотическими веществами составили 26 случаев (в 2008 году – 22 случая), что составляет 0,9 % от общего числа отравлений, как и в прошлом году. Летальность от отравлений наркотическими веществами в 2009 году составила 3 случая (11,5 на 100 отравившихся в этой группе).

Отравления лекарственными препаратами встречаются во всех возрастных группах и составляют 629 случаев или 22,3 % от общего числа отравлений. Причем из общего количества женщины больше попадают в лечебно-профилактические учреждения с отравлениями лекарственными веществами – 366 случаев (58,2 %). Среди причин отравлений лекарственными веществами на 1 месте занимают отравления противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами (в основном бензодиадепинами) – 214 случаев (34,0 %), далее следуют отравления психотропными средствами – 100 случаев (15,9 %), отравления диуретиками – 97 случаев (15,4 %) и отравления препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему – 61 случай (9,7 %). Летальность от отравлений лекарственными препаратами в 2009 году составила 9 случаев (1,4 на 100 отравившихся в этой группе), 6 случаев наступили после суицида, 1 случай – с целью опьянения и 2 случая – в результате самолечения.

Отравления пищевыми продуктами (62 случая) возникли вследствие употребления грибов – 35 случаев, вследствие употребления ягод – 2 случая, вследствие употребления других растений – 25 случаев.

В группу другие мониторируемые виды острых отравлений (358 случаев) включены отравления разъедающими веществами (кислоты, щёлочи) – 140 случаев – 39,1 % (в основном отравления уксусной кислотой – 104 случая), окисью углерода – 112 случаев (31,3 %), пестицидами – 34 случая (9,5 %), органическими растворителями – 22 случая (6,1 %), ароматическими углеводородами – 4 случая (1,1 %), неорганическими веществами (мышьяк, калий марганцовокислый, хлорамин, сварочный аэрозоль) – 8 случаев (2,2 %), металлами (цинк и его производные) – 1 случай (0,3 %), другими газами, парами – 13 случаев (3,6 %), неуточнёнными веществами – 18 случаев (5,2 %), другое – 3 случая (0,8 %), токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитым животным (змеиного яда и яда паука) – 3 случая (0,8 %). Отравления данной группы встречаются во всех возрастных группах. Недостаточное внимание родителей за детьми ведет к отравлению у детей (45 случаев – 12,6 %).

В группе другие мониторируемые виды наблюдается второе по величине число летальных исходов – 98 случаев, что составляет 31,1 % от общего числа умерших от отравлений, из них в 65 случаях летальный исход наступил от отравления окисью углерода; 24 случая от отравления разъедающими веществами (22 случая от отравления уксусной кислотой); 2 случая – от отравления другими газами, парами (неизвестный газ), 1 случай – от отравления неуточнёнными пестицидами; 1 случай – от отравления неорганическими веществами (неуточнённое неорганическое вещество); 5 случаев – от отравления неуточнёнными веществами. 2 случая с летальным исходом зарегистрировано у подростков, 95 случаев – среди взрослого населения и 1 случай – у двухлетнего мальчика, отравившегося растворителем 649.

В группе другие мониторируемые виды наблюдается самая высокая летальность (27,4 на 100 отравившихся в этой группе). Высокая летальность в данной группе обусловлена в основном летальными случаями от отравления окисью углерода при пожаре. На втором месте – летальность от отравлений спиртсодержащей продукцией (11,8 на 100 отравившихся в этой группе), далее следует Летальность от отравлений наркотическими веществами в (11,5 на 100 отравившихся в этой группе) и летальность от отравлений лекарственными препаратами (1,9 на 100 отравившихся в этой группе).

При анализе социального положения пострадавших выявлено, что в основном это безработные – 1388 человек (49,3 %), работающее население – 816 человек (29,0 %) и пенсионеры – 290 человек (10,3 %). В III квартале 2008 года соответственно 41,5 %, 38,0 % и 8,7 %. Таким образом, по сравнению с прошлым годом, доля работающего населения уменьшилась в 1,3 раза, а безработного населения и пенсионеров увеличилась в 1,2 и 1,2 раза соответственно. Количество детей получивших отравления из группы организованных коллективов, детей посещающие ДДУ, школьников, учащихся ПТУ, ВУЗов составляет 318 случаев (11,3 %), в 2008 году – 279 случаев (11,3 %).

При анализе возраста пострадавших установлено, что наиболее пострадала группа в возрасте 26-39 лет – 780 случаев (27,7 %), далее группа в возрасте 40-49 лет – 631 случай (22,4 %), группа в возрасте 50-59 лет – 555 случаев (19,7 %), группа в возрасте 18-25 лет – 320 случаев (11,4 %),группа в возрасте 60 лет и старше – 261 случай (9,3 %), группа в возрасте 7-17 лет – 155 случаев (5,5 %) и группа в возрасте 0-6 лет – 114 случаев (4,0 %). По сравнению с прошлым годом в 2009 году произошло увеличение доли пострадавших в возрасте 0-6 лет с 2,4 % до 4,0 %, в возрасте 7-17 лет с 5,4 % до 5,5 %, в возрасте 50-59 лет – с 17,2 % до 19,7 %, в возрасте 60 лет и старше – с 6,8 % до 9,3 %. Уменьшение доли пострадавших произошло в группе в возрасте 18-25 лет – с 14,0 % до 11,4 %, в возрасте 26-39 лет – с 31,3 % до 27,7 %, в возрасте 40-49 лет – с 22,9 % до 22,4 %.

В целом по Курской области, на основании полеченных экстренных извещений, полученных из МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», ГУЗ «Областная детская клиническая больница», ГУЗ «Бюро судмедэкспертизы», ЦРБ административных территорий, можно сделать следующие выводы:

- продолжается рост общего количества острых отравлений химической этиологии;

- структура острых отравлений по мере убывания распределилась следующим образом – наибольшее количество случаев происходит из-за передозировки алкоголя, далее следуют отравления лекарственными препаратами и отравления другими мониторируемыми видами, оставшиеся отравления составляют не более 3 %;

- самая большая летальность острых отравлений наблюдается в группе другие мониторируемые виды (27,4 на 100 отравившихся в этой группе), обусловленная в основном летальными случаями от отравления окисью углерода при пожаре;

- наибольшее число пострадавших от острых отравлений - это молодые люди в возрасте от 26 до 39 лет;

- две трети пострадавших от острых отравлений химической этиологии – это мужчины;

- в зависимости от обстоятельств отравления пострадавшие делятся следующим образом: 63 % с целью опьянения, 15 % - суицидальное, 8 % - с целью самолечения, оставшиеся обстоятельства отравления в сумме составляют менее 14 %;

- в группу риска пострадавших от острых отравлений по социальному положению попадают неработающие трудоспособного возраста (49 %), работающие граждане (29%) и пенсионеры (10%).

Категория: Система санитарно-гигиенического мониторинга | Добавил: Алексей (31.03.2010)
Просмотров: 1021 | Теги: токсикологический мониторинг | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright ksmumpf group © 2017
Choose language
Английский Белорусский Немецкий
Облако
Войти в почту
Логин:
Пароль:

Соц. закладки