Воскресенье, 25.06.2017, 22:08
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ
КУРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Всё в руках человека!.. Поэтому мойте их чаще. Станислав Ежи Лец
Главная Мой профильРегистрация ВыходВход
Вы вошли как Гость · Группа "Гости"Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Категории раздела
Актуальные вопросы безопасности пищевых продуктов на современном этапе [5]
Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний [13]
Гигиеническое обучение и воспитание на современном этапе [3]
Организация, становление и развитие Государственной санитарно-эпидемиологической службы в России [3]
Подготовка специалистов медико-профилактического профиля [9]
Современные проблемы экологии человека и гигиены окр.среды и обеспеч.сан.-эпид.благополуч. населения [13]
Оценка влияния факторов окружающей среды на здоровье населения [18]
Система санитарно-гигиенического мониторинга [15]
Состояние здоровья как фактор национальной безопасности страны [9]
Конференции
III Всероссийская дистанционноая интернет- конференция с международным участием «Окружающая среда и здоровье населения»

АРХИВ КОНФЕРЕНЦИЙ
Рекламный блок
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Найти на сайте
 Информация
Главная » Статьи » Конференция » Система санитарно-гигиенического мониторинга

Выбор рационального использования скрининговых обследований на ВИЧ-инфекцию в прогнозировании уровня заболеваемости и путей инфицирования.
Выбор рационального использования скрининговых обследований на ВИЧ-инфекцию в прогнозировании уровня заболеваемости  и путей инфицирования 
 Ячменев Н.И.  
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» г.Калининград, Российская Федерация  

     Общепринятым методом выявления больных ВИЧ-инфекцией в настоящее время в нашей стране и во всем мире является определение антител к вирусу иммунодефицита человека с помощью иммуноферментного анализа с последующим подтверждением специфичности антител в реакции иммунного блотинга.
  Массовые обследования населения на ВИЧ-инфекцию принято называть скрининговыми.
     В нашей области скрининговые обследования на ВИЧ-инфекцию проводятся с мая 1987 года. За это время выполнено более 3 миллионов скрининговых обследований населения. Из них 2247585 обследований выполнено с момента  начавшейся в марте 1996 года в области эпидемии ВИЧ-инфекции.         
     За 13 лет (март 1996г. - февраль 2009г.) эпидемии общие затраты на скрининговые обследования израсходовано 337137750 рублей и на выявление одного больного составляет 49246 рублей.
    Однако результаты этого большого труда и дорогостоящего мероприятия в практике эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией используются недостаточно полно. В основном они используются для регистрации заболеваемости ВИЧ-инфекции. Однако это далеко неисчерпывающие возможности использования массовых скрининговых обследований в практической работе.
  Целью нашей работы состояло изучение возможности более полного и рационального использования массовых скрининговых обследований населения в оценке сложившейся в области эпидситуации по ВИЧ-инфекции.
   В настоящем сообщении представлены возможности использования массовых скрининговых обследований в изучении:
- скорости распространения эпидемии; - прогнозировании  развития эпидемии; - установлении путей заражения.
   Для выполнения поставленных задач были составлены два динамических ряда     за 13- летний период эпидемии:
· Первый ряд выявляемость ВИЧ-инфекции (по результатам скрининговых обследований на 100 тыс. обследованных);
·    Второй ряд заболеваемость ВИЧ-инфекцией (по данным регистрации заболеваемости на 100 тыс. населения).
  При этом оказалось, что тенденция уровней  выявляемости обследованных на ВИЧ-инфекцию и заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения близка как по скорости распространения эпидемии, так и по динамике развития эпидемии. Это указывает на то, что массовые скрининговые обследования населения на ВИЧ-инфекцию вполне могут использоваться для оценки скорости распространения эпидемии и в прогнозировании ее развития.
  Далее необходимо было выяснить результаты каких контингентов обследуемых более рационально использовать для изучения скорости распространения ВИЧ-инфекции, прогнозирования развития эпидемии и в установлении путей заражения.
  С этой целью  прежде всего  были рассчитаны показатели выявляемости ВИЧ-инфекции у обследованных по всем контингентам в целом и по каждой группе отдельно. Полученные результаты выявили значительные колебания показателей на 100 тыс. обследованных. Минимальный 31,0 у доноров  максимальный 10375,2 у больных наркоманией соответственно. Выше среднего были в 6 группах обследованных:
- у больных наркоманией;
- обследованных при эпидрасследованиях;
- обследованных анонимно;
-у лиц находящихся в местах лишения свободы;
- у лиц с беспорядочными половыми связями;
- у гомо- и бисексуалистов.
  Однако полученные результаты позволили выявить лишь степень риска заражения ВИЧ-инфекцией обследованных контингентов и не более.
  Для оценки скорости распространения эпидемии, ее прогнозирования и установления путей заражения эти показатели оказались недостаточными.
Для этих целей был применен анализ корреляционной связи показателей выявляемости ВИЧ-инфекции у обследованных контингентов и показателей заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией в динамике за 13 лет эпидемии.         
   Корреляционная связь выявляемости и заболеваемости с коэффициентом +0,69 установлена в сумме всех обследуемых (код -100). Как видно полученный коэффициент корреляции далек от максимального и в оценке скорости распространения инфекции и прогнозировании эпидемии недостаточно надежен. В связи с чем изучение корреляционной связи выявляемости и заболеваемости было продолжено в различных вариантах сочетаний обследуемых групп.
  Благодаря этому было установлено, что наиболее сильная прямая корреляционная связь с коэффициентом +0,98 оказалась, когда использовались результаты скрининговых обследований в следующей сочетанной группе контингентов: больные наркоманией, гомо- и бисексуалисты, больные заболеваниями,  передающимися половым путем, лица с беспорядочными половыми связями и обследованные при эпидрасследованиях.
  Следует отметить, что удельный вес числа скрининговых обследований этой сочетанной группы немногочисленный и составляет всего 6,6 % от общего числа скрининговых обследований, что более чем в 15 раз меньше общего объема обследований.
  В установлении ведущих путей заражения ВИЧ-инфекции в динамике развития эпидемии также использовался анализ корреляционной связи уровня скрининговых обследований и уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения. Анализ полученных данных показал, что ключевыми индикаторами при иньекционном пути заражения ВИЧ-инфекцией являются больные наркоманией (код-102).
  Половой путь заражения наиболее информативно определяет следующий сочетанный контингент обследуемых: лица с беспорядочными половыми связями (код-105) и беременные (код-109).
  Представленные результаты исследований свидетельствуют о возможности скрининговых  обследований населения использовать их в изучении скорости распространения эпидемии, в прогнозировании уровня заболеваемости и в установлении путей инфицирования ВИЧ-инфекцией с минимальными трудозатратами и с высокой достоверностью.


Категория: Система санитарно-гигиенического мониторинга | Добавил: Алексей (11.03.2010)
Просмотров: 826 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright ksmumpf group © 2017
Choose language
Английский Белорусский Немецкий
Облако
Войти в почту
Логин:
Пароль:

Соц. закладки