Маль Г.С., Звягина М.В. - Принятые к публикации материалы - Конференция «Актуальные вопросы ведения СГМ" - Информация - Кафедра общей гигиены Курского ГМУ
Вторник, 06.12.2016, 18:56
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ
КУРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Всё в руках человека!.. Поэтому мойте их чаще. Станислав Ежи Лец
Главная Мой профильРегистрация ВыходВход
Вы вошли как Гость · Группа "Гости"Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Категории раздела
Принятые к публикации материалы [74]
Конференции
III Всероссийская дистанционноая интернет- конференция с международным участием «Окружающая среда и здоровье населения»

АРХИВ КОНФЕРЕНЦИЙ
Рекламный блок
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Найти на сайте
 Информация
Главная » Статьи » Конференция «Актуальные вопросы ведения СГМ" » Принятые к публикации материалы

Маль Г.С., Звягина М.В.

ДВОЙНОЙ МЕХАНИЗМ ИНГИБИРОВАНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА У ПАЦИЕНТОВ С АТЕРОГЕННЫМ ГИПЕРЛИПИДЕМИЯМИ В АСПЕКТЕ СОЦИАЛЬНО – ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

 

Маль Г.С., Звягина М.В.

 

Курский государственный медицинский университет, г. Курск, Россия

 

 

Актуальной проблемой ведения социально-гигиенического мониторинга населения является контроль и предотвращение развитий осложнений хронических заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых, которые являются главной причиной увеличения смертности и инвалидности на сегодняшний день. Связь сердечнососудистых заболеваний с уровнем демографических показателей на сегодняшний день не вызывает сомнений, как и прямая корреляция между концентрацией холестерина и уровнем смертности от ИБС. По результатам проспективных исследований, таких как 4S, CARE, LIPID, WOSCOPS и др. наблюдалось снижение сердечно-сосудистой смертности, а в некоторых  и общей смертности у пациентов с ИБС при использовании статинов в качестве гиполипидемической терапии.

 

Цель работы: изучение сравнительной эффективности монотерапии различными поколениями статинов и комбинированной терапии с использование  эзетимиба у больных ишемической болезнью сердца с атерогенными гиперлипидемиями.

Задачи исследования

 

1.       провести сравнительный анализ гиполипидемической эффективности симвастатина и розувастатина в коррекции изолированной и сочетанной гиперлипидемии у больных ишемической болезнью сердца;

2.       провести сравнительный анализ гиполипидемической эффективности монотерапии различными поколениями статинов и комбинированной терапии, включающей эзетимиб;

3.       определить место комбинированной терапии в лечении пациентов ИБС с атерогенными гиперлипидемиями.

 

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находились 98 больных ИБС с первичной изолированной и сочетанной гиперлипидемией (ГЛП) в возрасте от 41 до 60 лет. Средний возраст в исследуемой и контрольной группах был сопоставим: 55,7±2,9 и 56,2±3,1 лет.

Фармакологическая коррекция заключалась в назначении пациенту ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы второго поколения (симвастатина) в дозе 40 мг в сутки или четвертого поколения (розувастатин) в дозе 10 мг в сутки. Пациентам, не достигшим целевых значений по уровню ЛПНП, коррекция изолированной и сочетанной гиперлипидемии осуществлялась с помощью комбинированной терапии, включающей ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы второго поколения (симвастатин) в дозе 40 мг в сутки и ингибитор абсорбции холестерина в кишечнике (эзетимиб) в дозе 10 мг в сутки.

 

Результаты и их обсуждение

Фармакологическая коррекция осуществлялась параллельно во всех рандомизированных подгруппах.

Благодаря фармакологической коррекции статином второго поколения удалось достичь целевого уровня ХС ЛНП у 55,6 % пациентов при изолированной ГЛП и у 45,5% пациентов при сочетанной ГЛП. Целевых значений ХС ЛНП удалось достичь у 71,4% и 63,2% пациентов, соответственно в группах с изолированной и сочетанной ГЛП при использовании монотерапии розувастатином. В связи с этим представлялось интересным оценить возможность воздействия на показатели липидтранспортной системы с помощью двойного механизма ингибирования холестерина в организме, при использовании комбинированной терапии, включающей статин второго поколения и эзетимиб у пациентов не достигших целевых значений при монотерапии статинами.

Комбинированная терапия также эффективнее, чем монотерапия статинами различных поколений, снижала уровень общего холестерина и триглицеридов, а также повышала уровень ЛПВП (36,8%, 17,6% и 15,3% соответственно). Сопоставимые данные были получены и при оценке гиполипидемической эффективности комбинированной терапии у пациентов с сочетанной ГЛП. Уровень ОХ снизился на 34,9%, что включало снижение ЛПНП на 51,3%, ТГ на 16,2% и повышение ЛПВП на 14,2%. Достичь целевых значений липидтранспортной системы по уровню ЛПНП удалось у 89,4% и 85,3% пациентов, страдающих ИБС с изолированной и сочетанной ГЛП соответственно.

 

Выводы

 

1. сравнительная оценка эффективности исследуемых статинов у больных ИБС с атерогенными ГЛП показала возможность достижения целевых значений параметров липидтранспортной системы у каждого второго пациента с помощью монотерапии симвастатином в дозе 40 мг/сутки и. у семи пациентов из десяти при использовании монотерапии розувастатином; в дозе 10 мг/сутки

2. использование двойного механизма ингибирования холестерина с помощью комбинированной терапии, включающей статин второго поколения (симвастатин, 40 мг/сутки) и ингибитор всасывания холестерина в кишечнике (эзетимиб, 10 мг/сутки) позволило достичь целевых значений липидтранспортной системы по показателю ЛПНП в девяти случаях из десяти;

3. комбинированная гиполипидемическая терапия может быть использована в качестве альтернативы монотерапии статинами у пациентов, не достигших целевого уровня показателей липидтранспортной системы.

Категория: Принятые к публикации материалы | Добавил: Алексей (12.11.2012)
Просмотров: 542 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright ksmumpf group © 2016
Choose language
Английский Белорусский Немецкий
Облако
Войти в почту
Логин:
Пароль:

Соц. закладки