Волгина И.В. - Принятые к публикации материалы - Конференция "АПЭИиНЗ" 1 - Информация - Кафедра общей гигиены Курского ГМУ
Суббота, 10.12.2016, 21:27
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ
КУРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Всё в руках человека!.. Поэтому мойте их чаще. Станислав Ежи Лец
Главная Мой профильРегистрация ВыходВход
Вы вошли как Гость · Группа "Гости"Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Категории раздела
Принятые к публикации материалы [36]
Конференции
III Всероссийская дистанционноая интернет- конференция с международным участием «Окружающая среда и здоровье населения»

АРХИВ КОНФЕРЕНЦИЙ
Рекламный блок
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Найти на сайте
 Информация
Главная » Статьи » Конференция "АПЭИиНЗ" 1 » Принятые к публикации материалы

Волгина И.В.
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ПРИРОДНОЙ ОЧАГОВОСТИ КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
Волгина И.В.
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области», Курск, Россия


Иксодовые клещи (I. ricinus) являются переносчиками множества патогенных агентов: вирусов, бактерий, простейших, вызывающих различные инфекционные заболевания. В эту группу заболеваний помимо давно известного клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), входят также иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), бабезиоз и др. инфекции (Малый В.П. и др., 2010г.). В настоящее время доказано, что в организме клеща, как правило, не возникает антагонистических отношений между разными возбудителями,  так как они локализуются в определенных тканях или даже клеточных структурах, составляющих свойственные им экологические ниши (Балашов Ю.С., 1998; Коренберг Э.И., 2001). Это в свою очередь определяет относительную автономность паразитарных систем образуемых возбудителями клещевых инфекций и делает возможным существование смешанных природных очагов (Коренберг Э.И., 1999). Риск заражения и частота заболеваний человека и животных определяются количественными и качественными параметрами всех компонентов паразитарной системы в природных очагах клещевых инфекций. Главными экологическими факторами риска заражения человека клещевыми инфекциями является число инфицированных клещей и частота контакта с ними человека (и животных). Уровень инфицированности клещей  возбудителями природно-очаговых инфекций во многом определяется  численностью клещей – чем выше численность клещей, тем вероятнее их встреча с инфицированными хозяевами (Ромашова Н.Б. и др., 2009). Значительное влияние на численность и активность клещей оказывают биотические компоненты экоценоза и климатические факторы. Устойчивая тенденция к потеплению климата существенно изменила условия существования членистоногих переносчиков, их распространение и участие в передаче инфекционных агентов. Особую актуальность проблема  профилактики клещевых инфекций приобретает ввиду изменений в видовом составе, численности и распространенности  клещей, происходящих в результате изменения естественных биотопов и формирования антропогенных ландшафтов (Тронин А.А. и др., 2009г.).
Курская область расположена на юго-западных склонах Среднерусской возвышенности и разделена на две почвенно-климатические зоны: западную – с лесостепным растительным покровом и восточную с преобладанием степного растительного покрова. В пределах Курской области выделен 31 ландшафт. При таком ландшафтном разнообразии на территории одной административной единицы нередко отмечается значительное количество фаунических и флористических комплексов со сложившимися в них особыми эволюционными связями, в том числе, паразитарными системами. В таких условиях формируются стойкие очаги клещевых инфекций. Процесс урбанизации, продолжающийся в области, способствует увеличению численности прокормителей преимагиальных фаз, имаго и заносу членистоногих на новые территории, в том числе в городские парки и скверы, жилые микрорайоны, расположенные в центре  г. г. Курска и Железногорска. 
Первый случай заболевания человека иксодовым клещевым боррелиозом на территории Курской области был зарегистрирован в 2001 году. Всего в период с 2001 по 2011г.г. в Курской области  было зарегистрировано 69 случаев иксодового клещевого боррелиоза, 39 из которых (63,9%) – отмечены в 2007-2011 г.г., что свидетельствует об осложнении эпидемической обстановки по заболеваемости ИКБ. С 2002года в Курской области была начата регистрация лиц, пострадавших от укусов клещами. С 2002 по 2011 г.г. на 29 административных территориях области  за медицинской помощью по поводу укусов клещами обратилось 11978 человек, 9352 человека из которых (78,1%) – в 2007-2011 г.г. Ежегодно до 50% областной обращаемости составляли жители областного центра – города Курска. Следует отметить, что за последние пять лет наметилась негативная тенденция к росту количества укусов клещами, произошедших в черте города Курска с 35,1% – в 2007г. до 41,8% – в 2011 г. До 7,0% жителей города Курска ежегодно страдали от укусов клещами в городских парках и скверах, до 37,0% – на территории жилой застройки 3 округов города Курска.
Плановый энтомологический мониторинг позволил выявить наличие клещей I. ricinus на 29 административных территориях Курской области. При этом, иксодовые клещи обнаруживались на территории парков, скверов, садов, водно-зеленых систем, имеющих наибольшую рекреационную ценность в г. г. Курске и  Железногорске. В 2007 году лабораторией особо опасных инфекций были  начаты исследования клещей на инфицированность боррелиями методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Удельный вес инфицированных боррелиями клещей в 2007г. составил 5,6%. С 2008 г. по 2011 г. удельный вес инфицированных патогенными боррелиями клещей в Курской области увеличился с 4,9% (17 из 350 исследованных) до 9,2% (249 из 2865 исследованных). В период с 2007 по 2011 г.г. было исследовано методом ПЦР 650 клещей, учтенных в природе «на флаг», РНК Borrelia burgdorferi s. l. была выявлена в 24 экземплярах клещей (3,6%) с колебаниями от 1,6% (2009 г.) до 5,9% (2008 г.). От населения области было исследовано 4322 клеща, РНК Borrelia burgdorferi s. l. была выявлена в 364 экземплярах клещей (8,4%) с колебаниями от 4,7% (2008 г.) до 10,4% (2011 г.). Циркуляция возбудителей ИКБ была подтверждена на 20 административных территориях Курской области (69,0%). Наиболее стойкие очаги ИКБ сформировались в Курском, Медвенском, Курчатовском районах, г. Курске и Железногорске, в которых на протяжении ряда лет регистрировались заболевания людей ИКБ, а также подтверждалось инфицирование Borrelia burgdorferi s. l. клещей снятых с людей и учтенных «на флаг» в природных биотопах, а также зонах отдыха населения. До 10,0% пострадавших от укусов инфицированных патогенными боррелиями клещами, отмечают в анамнезе пребывание в городских парках и зонах отдыха г. Курска и г. Железногорска. Это свидетельствует о формировании в городских зонах отдыха стойкого очага иксодового клещевого боррелиоза.
В 2010 г. лабораторией особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» были начаты исследования клещей от населения и учтенных «на флаг» на наличие ДНК эрлихий и анаплазм. Инфицирование анаплазмами подтвердилось у 6 экземпляров клещей из 96 исследованных – удельный вес положительных находок составил 6,2% (3 экз. клеща было учтено «на флаг», 3 – доставлено населением). В 2011 г. от клещей, доставленных населением получено 2 положительные находки на гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) и 1 сочетанная находка ИКБ и ГАЧ, что подтвердило существование в Курской области очагов микст-инфекций и потребовало дальнейшего совершенствования организации эпидемиологического надзора за клещевыми инфекциями.
В 2012 г. в Курской области, также как и в Российской Федерации, возросла обращаемость за медицинской помощью лиц, пострадавших от укусов клещами. По состоянию на 24.05.2012 г. в лечебно-профилактические учреждения Курской области по поводу укусов клещами обратилось 1177 человек (108,1 на 100 тыс. нас.) против 698 пострадавших (63,8 на 100 тыс. нас.), зарегистрированных за аналогичный период 2011г., рост в 1,7 раза. Массовая активность клещей в 2012 г. началась на 2 недели раньше, чем в 2011 г., что было обусловлено более благоприятными климатическими условиями. Возросшая обращаемость за медицинской помощью лиц, пострадавших от укусов клещами потребовала оценки риска инфицирования населения области клещевыми инфекциями как при нахождении в черте города, так и в сельской местности. Лабораторией особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» были возобновлены исследования клещей от населения и учтенных в природе «на флаг» на клещевые инфекции методом ПЦР с гибридизационно-флюоресцентной детекцией с использованием набора реагентов для выявления РНК/ДНК возбудителей инфекций, передающихся иксодовыми клещами TBEV, Borrelia burgdorferi s.l., Anaplasma phagocytophilum, Ehrlichia chaffensis / Ehrlichia muris. При исследовании 275 клещей, учтенных в природе «на флаг» было получено 10 положительных находок на ИКБ (3,6%), 4 положительные находки ГАЧ (1,4%), 5 положительных находок при сочетании ИКБ и ГАЧ (1,8%). Удельный вес инфицированных патогенными боррелиями клещей, доставленных населением, составил 17,3% (установлено инфицирование 93 клещей из 537 исследованных).
Таким образом, динамическое проведение энтомологического и эпидемиологического мониторинга позволило доказать существование на территории Курской области стойких очагов клещевых инфекций. Для обеспечения активного эпидемиологического надзора требуется обследование лиц, пострадавших от укусов клещами на все клещевые инфекции (ИКБ, ГАЧ и МЭЧ). Это позволит своевременно диагностировать заболевания, не характеризующиеся патогномоничными симптомами и ранжировать территорию Курской области по степени риска инфицирования клещевыми инфекциями а также разработать управленческие решения, направленные на оздоровление стойких антропургических очагов. 
Категория: Принятые к публикации материалы | Добавил: RooT (05.06.2012)
Просмотров: 559 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright ksmumpf group © 2016
Choose language
Английский Белорусский Немецкий
Облако
Войти в почту
Логин:
Пароль:

Соц. закладки