Чачин А.В., Агеева И.Б. - Принятые к публикации материалы - Конференция "СПЭиГОС" 1 - Информация - Медико-профилактический факультет КГМУ/Кафедра гигиены

Взрослое население вносит основной вклад в производство, обслуживание и другие сферы трудовой деятельности населения. Поэтому показатели общей заболе-ваемости взрослого населения особенно актуальны по причине экономических по-терь в результате временной утраты трудоспособности, снижения эффективности трудовой деятельности как следствия протекания хронических заболеваний и ост-рых заболеваний без выхода на «больничный лист», неспособности выполнять тру-довые функции как результата стойкой утраты трудоспособности (инвалидности).

Таблица 1.

Распространенность различных заболеваний среди взрослого населения
на территории Курской области в 2009-2010 гг. (на 1 тыс. населения)

В структуре общей заболеваемости взрослого населения (табл. 1) в 2010 г., как и в 2009г., на лидирующих позициях находятся болезни системы кровообращения (16,4 %) и органов дыхания (15,5 %). На третьем месте находятся заболевания моче-половой системы (9,7 %), затем – костно-мышечной системы и соединительной тка-ни (8,1 %). Общее количество заболеваний в 2010 г. в сравнении с 2009 г. уменьши-лось на 3,6 %. При этом в 2010 году отмечается прирост заболеваемости новообра-зованиями (+7,3 %), болезнями эндокринной системы (+1,9 %), психическими рас-стройствами (+4,2 %), болезнями глаза (+1,0 %), увеличение патологии беременно-сти, родов и послеродового периода (+21,2 %), врожденных аномалий (+9,5 %) и травм, отравлений некоторых других последствий воздействия внешних причин (+2,8 %).
Показатель первичной заболеваемости в отличие от болезненности свидетель-ствует о динамичных процессах, происходящих в здоровье населения, и является более предпочтительным для выявления причинных связей.

Таблица 1.

Первичная заболеваемость всеми формами заболеваний взрослого населения

Первичная заболеваемость взрослого населения всеми формами заболеваний имеет тенденцию к снижению. Так если в 2004 году уровень заболеваемости состав-лял 469,38 на 1000 взрослого населения, то в 2010 году он составил 371,56 на 1000 взрослого населения (-20,8 %). Темп прироста в 2010 г. по сравнению с 2009 г. со-ставил –5,9 %.
Анализ данных посвящённых проблеме онкологических заболеваний, свиде-тельствует о ежегодном росте данной патологии. Смертность, связанная с онкологи-ческими заболеваниями, составляет 8-10 % всех случаев смерти. Смертность от он-козаболеваний занимает 3-е место, уступая сердечно-сосудистой патологии и трав-мам, отравлениям. Среди трудоспособного населения злокачественные новообразо-вания являются одной из ведущих причин смерти.
В первичной заболеваемости взрослого населения новообразованиями про-слеживается тенденция к росту: в 2004 году показатель составил 9,8, в 2010 году – 11,74 на 1000 взрослого населения (+19,8 %). Темп прироста к уровню 2009 г. соста-вил 4,3 %.
Психические расстройства существенно снижают степень адаптации человека к социальной среде. Уровень поведенческих расстройств косвенно свидетельствует о напряженности социальной ситуации, сложившейся в обществе.
Заболеваемость психическими болезнями снизилась с 8,11 в 2004 г. до 5,72 на 1000 взрослого населения в 2010 г. (–29,5 %). Темп прироста к уровню 2009 г. со-ставил –5,9 %.
Следует отметить постепенный рост болезней нервной системы. В 2010 году по сравнению с 2004 г. увеличение составило 15,5 % (5,59 на 1000 взрослого населе-ния), однако в 2010 г. отмечено снижение показателя относительно 2009 г. на 15 %. Кроме того, снижение отмечено в 2007 и 2008 гг. (–9,6 % и –12,7 % относительно уровня предыдущего года соответственно).
Болезни системы кровообращения, являются актуальной проблемой. Следует отметить, что зачастую болезни системы кровообращения, протекают хронически, с невыраженной клинической симптоматикой, что не побуждают больных обращаться за медицинской помощью. Поэтому данные о распространённости сердечно сосуди-стых заболеваниях, обоснованные только на данных об обращаемости, не всегда яв-ляются полными. Кроме того, болезни системы кровообращения занимают одно из первых мест среди причин инвалидности.
В первичной заболеваемости органов кровообращения отмечается тенденция к снижению (в 2004 г. – 23,71, в 2010 г. – 19,25 на 1000 взрослого населения (–18,8 %). Максимальный уровень отмечен в 2006 г. (28,7 на 1000 взрослого населения). Темп прироста в 2010 г. к уровню 2009 г. составил 9,2 %.
Значение болезней органов дыхания в современных условиях велико и опре-деляется, прежде всего, их крайне высокой частотой. У взрослых, как и у детей, бо-лезни органов дыхания, как по уровню заболеваемости, так и по распространённо-сти занимают 1-е место.
На уровень заболеваемости бронхолегогочной системы заметное влияние ока-зывает загрязнение атмосферного воздуха. Поэтому контроль уровня загрязнения воздушного бассейна – одна из основных задач санитарно-эпидемиологической службы в современных условиях.
Первичная заболеваемость органов дыхания взрослых увеличилась с 114,04 в 2004 г. до 129,58 на 1000 взрослого населения в 2009 г. (+13,6 %). В 2010 году отме-чается снижение уровня заболеваемости органов дыхания на 14 %. Минимальный уровень заболеваемости (109,01 на 1000 взрослого населения) отмечается в 2007 г, максимальный – в 2009 г.
Нарушение функции пищеварительного тракта приводит к ухудшению про-цесса переваривания и всасывания жизненно необходимых ингредиентов пищи и как следствие к общему ухудшению состояния здоровья человека, его сопротивляе-мости негативным факторам окружающей среды.
Первичная заболеваемость органов пищеварения взрослых имеет тенденцию к снижению. В 2004 г. уровень заболеваемости составлял 39,43, в 2010 г. – 10,56 на 1000 населения (–73,2 %). Наиболее резкое снижение (более чем в 3,5 раза) отмеча-ется в 2007 г. с максимального за исследуемый период уровня 44,69 на 1000 населе-ния. Темп прироста к уровню 2009 г. составил –4,2 %.
Заболевания костно-мышечной системы приводят не только к ограничению подвижности человека, но и неблагоприятно влияют на нервно-психическую сферу личности. Лишение или ограничение способности к движению, возникающие в ре-зультате многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, переносится эмоцио-нально тяжело и зачастую лишает человека способности полноценно выполнять трудовую деятельность.
В заболеваемости костно-мышечной системы отмечается тенденция к сниже-нию: в 2004 г. показатель составил 31,48, а в 2010 г. – 22,47 на 1000 взрослого насе-ления (–28,6 %). Темп прироста к уровню 2009 г. составил –11,3 %.
Заболевания мочеполовой системы причиняют физический ущерб организму человека в виде поражения соответственно мочевой и половой систем, а также при-чиняют эмоционально-нравственные страдания. Люди с поражением мочевой, а особенно половой систем не всегда вовремя обращаются в соответствующие лечеб-ные учреждения.
Первичная заболеваемость мочеполовой системы у взрослого населения также снижается (в 2004 г. – 36,68 на 1000 взрослого населения, в 2010 г. – 28,19 (–23,1 %). Максимальный уровень заболеваемости отмечен в 2005 г.(41,46 на 1000 взрослого населения). Темп прироста к уровню 2009 г. составил –4,1 %.
При этом уровень первичной заболеваемости органов пищеварения и мочепо-ловой системы в 2007-2010 гг. остаётся достаточно стабильным.
Структура травматизма выглядит следующим образом: производственный включает, травмы полученные при выполнении производственной деятельности, как на территории предприятия, так и за её пределами в течение рабочего времени – 20 %, бытовой травматизм – 22 %, уличный – 24 %, умышленный непроизводственный – 12 %, спортивный – 7 %, алкогольный – 5 %, прочий – 6 %, дорожно-транспортный – 6 %. В структуре причин смертности населения травматизм вместе с отравлениями занимает второе место, составляя около 16 %. Однако в возрасте до 40 лет среди причин смерти травматизм занимает первое место.
В уровне первичных заболеваний вследствие воздействий внешних причин прослеживается тенденция к снижению: в 2004 году анализируемый показатель со-ставил 72,59 на 1000 взрослого населения, в 2010 году – 60,11 (–17,2 %). Темп при-роста к уровню 2009 г. составил +2,3 %.

Выводы
1. Распространенность заболеваний взрослого населения в 2010 году в сравне-ние с 2009 годом уменьшилась на 3,6 %.
2. В уровне первичной заболеваемости взрослого населения за период 2004-2010 гг. прослеживаются следующие тенденции: к увеличению – заболеваемость новообразованиями, болезнями нервной системы, органов дыхания; к снижению – заболеваемость всеми формами заболеваний, психическими болезнями, органов кровообращения, органов пищеварения, болезнями костно-мышечной системы, ор-ганов мочеполовой системы, травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин.
3. Зная характер тенденции различных форм заболеваний в каждой возрастной группе, необходима разработка специфических профилактических мероприятий по снижению заболеваемости в общественном масштабе.