Климушин О.Д., Андреев А.В. - Принятые к публикации материалы - Конференция "СПЭиГОС" 1 - Информация - Кафедра общей гигиены Курского ГМУ
Понедельник, 05.12.2016, 13:39
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ
КУРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Всё в руках человека!.. Поэтому мойте их чаще. Станислав Ежи Лец
Главная Мой профильРегистрация ВыходВход
Вы вошли как Гость · Группа "Гости"Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Категории раздела
Принятые к публикации материалы [70]
Конференции
III Всероссийская дистанционноая интернет- конференция с международным участием «Окружающая среда и здоровье населения»

АРХИВ КОНФЕРЕНЦИЙ
Рекламный блок
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Найти на сайте
 Информация
Главная » Статьи » Конференция "СПЭиГОС" 1 » Принятые к публикации материалы

Климушин О.Д., Андреев А.В.
Особенности формирования уровня профессиональной заболеваемости в Курской области

Климушин О.Д., Андреев А.В.

 Управление Роспотребнадзора по Курской области, 
г. Курск, Россия


В уровне общественного здоровья состояние здоровья работоспособного населения играет ключевую роль и является индикатором благополучия санитарно-эпидемиологической и медико-демографической ситуации (МДС) в регионе. Очевидно, что высокий уровень смертности подразумевает высокий уровень заболеваемости. Проблемы демографического развития Курской области те же, что и в других областях ЦФО: отрицательный естественный прирост населения; высокая смертность населения трудоспособного возраста; ухудшение соотношения полов в сторону дальнейшего преобладания женщин; отсутствие миграционного прироста населения. Население области относится к регрессивному типу с устойчивым состоянием «демографической старости». Это в короткий срок может привести к дефициту трудовых ресурсов и препятствию для дальнейшего экономического развития области. Отрицательные тенденции в МДС многофакторные, находятся в тесной зависимости от социально-экономической ситуации, как в регионе, так и в стране. 
 В Курской области санитарно-эпидемиологическая ситуация в сфере охраны и гигиены труда, имеет ряд особенностей: высокая доля сельскохозяйственного производства в экономике; большой удельный вес немеханизированного труда; низкая производительность труда; «нецивилизованность» малого и среднего бизнеса; значительный уровень занятости работников, в том числе женщин фертильного возраста, во вредных условиях труда; значительный уровень профессиональной заболеваемости. Следует учитывать такие важные обстоятельства, как: непреодолённый кризис социальной сферы, в т.ч. здравоохранения; географическое расположение области в районе КМА; отток из региона квалифицированных работников – коренных жителей области и миграция малоквалифицированной рабочей силы из Средней Азии и республик Закавказья; недостаточный кадровый потенциал профпатологической службы и специалистов по гигиене труда. 
Профессиональная заболеваемость (ПЗ) является критерием вредного влияния условий труда на здоровье и характеризует состояние условий труда, как в отраслях производства, так и в профессиональных группах. По ПЗ Курская область в ЦФО занимает 5-е место. Случаи ПЗ регистрируются на всех административных территориях области. Наибольшее их количество зафиксировано в городах Курске и Железногорске, однако, по относительному показателю лидирующие позиции занимают 5 сельских районов (Золотухинский, Поныровский, Льговский, Щигровский и Суджанский). Из отраслей экономики по количеству случаев превалируют сельское хозяйство, добыча полезных ископаемых, электротехпром и машиностроение, по относительному показателю (число случаев на 10 тыс. работающих) – это здравоохранение. В профессиональных группах лидируют доярки и механизаторы. Основные причины значительного уровня ПЗ и производственно обусловленной заболеваемости во многом связаны с отказом работодателей в инвестировании в создание приемлемых условий труда, в том числе в проведение динамического производственного контроля вредных производственных факторов. Намеренно игнорируются предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (ПМО) работников. При стаже работы свыше 20 лет риск развития ПЗ стано­вится максимальным. Среди заболевших 70-75% имеют длительный профессиональный маршрут в контакте с вредным производственным фактором (12-40 лет), послужившим причиной заболевания. Предпосылки возникновения и развития профессиональной патологии образуются задолго до её клинического проявления. Значительной части работников известно о патогенетическом характере вредных производственных факторов на их рабочих местах, о прогрессирующем риске повреждения здоровья при длящемся профессиональном маршруте в этих условиях. Однако они крайне пассивны в сохранении собственного здоровья. Это отчётливо видно на примере работников Михайловского ГОК и работников бывшего завода «Аккумулятор», где при, сравнительно качественном медицинском обслуживании работников, уровни ПЗ самые высокие. Ситуация с ПЗ в сельском хозяйстве имеет негативный тренд во многом вследствие полного отсутствия профилактических мероприятий и неудовлетворительного медицинского обслуживания. Вредным этиологическим для ПЗ производственным фактором в здравоохранении в большинстве случаев является биологический – контакт с инфекционным агентом (микобактерии туберкулёза). Особенности этиологии обуславливают сравнительно небольшой стаж работы заболевших в контакте с ним. Причинами ПЗ являются отсутствие эффективных СИЗ  и нарушение противоэпидемического режима, невнимание к вопросам профилактики и низкий уровень жизни медработников. Схожие проблемы поведенческого характера имеют место на предприятиях бывшего завода «Аккумулятор», где работниками в свинцовом производстве игнорируются правила техники безопасности по постоянному и правильному использованию СИЗ, а также правила личной гигиены. 
Численность группы повышенного риска раз­вития ПЗ обширней, чем ежегодно регистрируемая. Система госстатистики не охва­тывает значительного количества современных видов экономической деятельности, в том числе, организации сельского хозяйства, субъ­екты малого и среднего предпринимательства, а именно в них условия труда работников, чаще всего не соответствуют гигиеническим требованиям. Кроме того, имеет место давление работодателя на исполнителей с целью замены оценки условий труда с вредных на допустимые при аттестации рабочих мест. Как в Курской области, так и в РФ впервые выявленные ПЗ диагностируются у работников, общая оценка условий труда которых по результатам аттестации рабочих мест может соответствовать любому классу по Р 2.2.2006-05 (от второго до четвертого). При этом между классом условий труда и долей лиц с впервые выявленным ПЗ статистически зна­чимая прямая корреляционная связь отсутствует. К настоящему времени можно считать обще­признанным сформировавшееся не только в Курской области, но и в стране про­тиворечие между высокой долей рабочих мест с неудовлетворительными условиями труда в большинстве видов экономической деятельности, высокой общей заболеваемостью и смертностью населения в трудоспособном возрасте, с одной стороны, и неадекватно низким уровнем профессио­нальной заболеваемости, который к тому же, снижается – с другой.  В связи с этим можно сделать вывод о том, что истинный уровень ПЗ в Курской области не отличается от такового в других регионах ЦФО с аналогичной структурой экономики. Однако уровень регистрации ПЗ выше благодаря доступности профпатологической помощи (наличию в регионе специализированного медицинского учреждения – центра профпатологии). Наряду с объективными причинами следует отметить и субъективные – в условиях нестабильного заработка и/или маленькой пенсии стремление работников к дополнительной социальной защите путём получения статуса инвалида вследствие ПЗ. За последние 10 лет уровень регистрируемой ПЗ снизился почти в 2 раза (до 50-55 сл. в год). Однако, в 2010-2011 годах ПЗ достигла уровня соответственно в 63 и 60 новых случаев, что  является следствием финансово-экономического кризиса, заставившего людей получать дополнительные социальные гарантии. Социально-экономи­ческие преобразования привели к ликвидации стройной системы медицинского обслуживания промышленных рабочих, в том числе, динамического медицинского наблюдения цеховыми врачами за работниками вредных профессий в условиях медико-санитарных частей предприятий, санаторного и курортного лечения, диетического и профилактического спецпитания за счёт работодателя. Следует отметить, что ПЗ  выявляются  в большинстве по самообращаемости больного на поздних стадиях развития заболевания или тогда, когда появляется ограничение трудоспособности и требуется возмещение ущерба здоровью. ПМО работников, занятых во вредных и/или опасных условиях труда, проводят врачи ЛПУ общей лечебной сети, которые имеют недостаточную подготов­ку в области профпатологии и слабо владеют навыками дифференциальной диагностики в увязке с санитарно-эпидемиологической ситуацией на предприятии или в отрасли экономики. Уровень охвата ПМО не определяет его качества, которое, прежде всего, характеризуется частотой и стадией выявления ПЗ. Практически полностью отсутствует профессиональная ориентация молодёжи, увязанная на физиологическую специфику молодого несформировавшегося организма. Подростки  привлекаются к тяжёлым и вредным работам, в том числе в каникулярное время. Не действует система охраны здоровья работающих беременных женщин. Нарушение репродуктивного здоровья родителей сказывается на здоровье потомства, которое ещё в большей, нежели родители степени подвержено отрицательному воздействию вредных факторов окружающей среды и пополняет резерв будущих «профессиональных больных».






Категория: Принятые к публикации материалы | Добавил: RooT (07.02.2012)
Просмотров: 695 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright ksmumpf group © 2016
Choose language
Английский Белорусский Немецкий
Облако
Войти в почту
Логин:
Пароль:

Соц. закладки