М.Г. Газазян, А.Б. Хурасева - Принятые к публикации материалы - Конференция "СПЭиГОС" 1 - Информация - Кафедра общей гигиены Курского ГМУ
Пятница, 19.12.2014, 18:07
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ
КУРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Всё в руках человека!.. Поэтому мойте их чаще. Станислав Ежи Лец
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Категории раздела
Принятые к публикации материалы [70]
Конференции
III Всероссийская дистанционноая интернет- конференция с международным участием «Окружающая среда и здоровье населения»

АРХИВ КОНФЕРЕНЦИЙ
Рекламный блок
Статистика

Онлайн всего: 0
Гостей: 0
Пользователей: 0
Форма входа
Найти на сайте
 Информация
Главная » Статьи » Конференция "СПЭиГОС" 1 » Принятые к публикации материалы

М.Г. Газазян, А.Б. Хурасева
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВУШЕК – ПОДРОСТКОВ 

М.Г. Газазян, А.Б. Хурасева 

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета
ГБОУ ВПО Курский государственный медицинский университет, Курск, Россия


На земном шаре в начале XXI века живет 1 миллиард человек в возрасте 10-19 лет. Здоровье, если его понимать как полное физическое, умственное и социальное благополучие, а не просто отсутствие болезней (Каир, 1994 г) подростков является залогом здоровой нации в 30-50 годах нашего столетия. Как выглядит соматическое и репродуктивное здоровье девочек в возрасте от 10 до 16 лет г. Курска – типичного города центра Европейской части России? Ответ на этот вопрос мы могли дать, проанализировав (врач детский гинеколог Колубаева И.В.) характеристики соматического и репродуктивного здоровья 450 девочек в возрасте от 10 до 16 лет. Ведущими экстрагенитальными болезнями подросткового возраста были следующие заболевания мочевыделительной (циститы, пиелонефриты), эндокринной (аутоимунные тиреоидиты, гипотиреозы), дыхательной (бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма) систем, синдром  дисплазии соединительной ткани (сочетание вегето-сосудистой дистонии, пролапса митрального клапана, дистопии почек, сколиоза, варикозного расширения вен, и др.). У каждой третьей обследуемой основное заболевание развивалось на фоне анемии, глистной и паразитарной инвазии (лямблиоз, энтеробиоз).
Средний возраст менархе составлял 12,5 лет, однако, становление полноценного менструального цикла происходит через 3-3,5 года. Вместе с тем драматическая ситуация складывается с ранним сексуальным дебютом (14-15 лет), что приводит к росту частоты хронических воспалительных заболеваний, как нижнего (кольпиты, дисбиозы), так и верхнего   отдела гениталий (эндометриты, сальпингиты) с быстрой и необратимой хронизацией прцесса. Частота этих заболеваний у девочек, живущих половой жизнью достигает 75-80%. В последующем хронический воспалительный процесс проявляется в нарушениях менструальной и секреторной функций, психической и физической   астенизацией. Повышенная социальная нагрузка (учеба, работа, неполноценное питание и отдых) приводит 20-25 летних женщин к бесплодию и невынашиванию беременности. 
За последние 10 лет увеличилось использование контрацепции до 15 -18% среди живущих половой жизнью в условном браке. Однако, среди всех женщин, делающих аборты, 10% - подростки 12-16 лет. 
Кроме печальных цифр, полученных при обследовании подростков, проведенное исследование А.Б. Хурасевой, трансформировалось в докторскую  диссертацию, показавшую, что недостаточное внимание уделяется индивидуальному подходу к диспансеризации девочек с учетом особенностей их антенатального развития.
Полученные данные выявили особенности функционирования репродуктивной системы у девушек, родившихся с полярными значениями массы тела. Несмотря на то, что масса тела девочек при рождении не выходила за границы нормативного коридора (2000-2800 г и 4000-4800 г), но на протяжении всего постнатального периода онтогенеза прослеживались нарушения деятельности как центрального (гипоталамо-гипофизарного), так и периферического (яичники) звеньев репродуктивной системы, проявляющиеся гормональными и метаболическими нарушениями. 
Многообразие нарушений эндокринной регуляции репродуктивной функции у девушек, родившихся с полярными значениями массы тела, в пубертатном периоде закономерно отражаются на морфофункциональном состоянии органов-мишеней – яичниках, матке, молочных железах. 
Наиболее частым проявлением нарушения менструальной функции у девушек, родившихся с малой массой тела, был гипоменструальный синдром, тогда как в группе девушек, родившихся с большой массой тела, преобладал гиперменструальный синдром.
При ультразвуковом исследовании гениталий у девушек, родившихся с малой массой тела, наиболее часто диагностировались гипоплазия матки и тенденция к преждевременному истощению фолликулярного резерва яичников.   У девушек, родившихся с большой массой тела, превалировали такие нарушения репродуктивной системы как гиперплазия эндометрия, поликистозные изменения в яичниках, диффузная мастопатия, на фоне персистирующей ановуляции и относительной, но длительной гиперэстрогении.   
Результаты наших исследований позволили не только дать количественную характеристику гормональных нарушений, но и установить зависимость дисбаланса в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе от особенностей антенатального развития, в частности от массы тела при рождении, которая является маркером позволяющим предвидеть и прогнозировать особенности функционирования репродуктивной системы в пубертатном и репродуктивном периоде. 
Проведенное исследование свидетельствует о необходимости раннего выявления и коррекции перинатальных осложнений у девочек с момента раннего постнатального периода, не откладывая данных мероприятий до момента полового созревания. Что в свою очередь будет способствовать профилактике гинекологической патологии в раннем репродуктивном возрасте.
Выводы: 
1. Учитывая высокую распространенность среди девушек нарушений репродуктивного здоровья, отсутствие знаний о последствиях раннего начала половой жизни, аборта, необходимо усилить просвещение и систематическое обучение подростков по проблемам репродуктивного здоровья.
2. Целесообразно оптимизировать диспансеризацию с учетом особенностей антенатального развития.
Категория: Принятые к публикации материалы | Добавил: RooT (07.02.2012)
Просмотров: 397 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright ksmumpf group © 2014
Choose language
Английский Белорусский Немецкий
Облако
Войти в почту
Логин:
Пароль:

Соц. закладки
Создать сайт бесплатно