Турбинский В.В. - Принятые к публикации материалы - Конференция "СПЭиГОС" 1 - Информация - Кафедра общей гигиены Курского ГМУ
Понедельник, 05.12.2016, 13:40
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ
КУРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Всё в руках человека!.. Поэтому мойте их чаще. Станислав Ежи Лец
Главная Мой профильРегистрация ВыходВход
Вы вошли как Гость · Группа "Гости"Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Категории раздела
Принятые к публикации материалы [70]
Конференции
III Всероссийская дистанционноая интернет- конференция с международным участием «Окружающая среда и здоровье населения»

АРХИВ КОНФЕРЕНЦИЙ
Рекламный блок
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Найти на сайте
 Информация
Главная » Статьи » Конференция "СПЭиГОС" 1 » Принятые к публикации материалы

Турбинский В.В.
МЕТОД ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ НА ОСНОВЕ КОЭФФИЦИЕНТОВ НЕГАУССОВОСТИ И ХЁРСТА

Турбинский В.В.

ФБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский универси-тет», г.Новосибирск


Для повышения эффективности деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора важное значение имеет объективная, научно-обоснованная оценка и прогноз санитарно-эпидемиологической обстановки [ ]. Однако, социальный характер явлений составляющих санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, накладывает на применяемый статистический инст-рументарий ограничения связанные с негауссовостью их распределения [ ]. Для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения необходимо представление о закономерности распределения показателей, характере их динамики. Использование стандартных статистических мето-дов, таких как корреляционный и регрессионный анализ, не позволяет разде-лить случайные распределения от закономерных и оценить долговремен-ность наблюдаемой тенденции роста или снижения значений показателя. Чтобы избежать ограничений применения статистической обработки данных мы обратились к не столь широко распространенным методам анализа как коэффициенты негауссовости и Хёрста [ ,  ].
Коэффициент Хёрста характеризует ожидаемую устойчивость наблю-даемой  динамики явления, либо способность изменять в будущем на проти-воположную. Коэффициент негауссовости характеризует равновесность и за-кономерность состояния системы, либо её способность принимать случайные значения.
Предлагаемый метод заключается в анализе динамических рядов пока-зателей санитарно-эпидемиологической обстановки, их классификации по закономерности или случайности распределения, долговременной или из-менчивой в будущем динамике с последующей интегральной оценкой степе-ни благополучия.
При анализе временного ряда динамика показателей санитарно-эпидемиологической обстановки может иметь три вида: отсутствие динамики (стабильность), положительная (например: снижение заболеваемости, рост охвата школьников горячим питанием) и отрицательная (например: сниже-ние охвата школьников горячим питанием, рост заболеваемости).
В зависимости от сочетания динамики показателя, уровня равновесно-сти распределения и характера устойчивости динамики показатели санитар-но-эпидемиологическая обстановка может оцениваться как (таблица 1):


Использование данного метода для оценки демографической ситуации на примере Эвенкийского муниципального района Красноярского края (далее - ЭМР) позволило выявить, что для всего населения из 17 показателей демо-графической ситуации по 12 показателям (70,6%) она имеет условно небла-гополучную оценку и только 5 показателям (29,4%) –условно благополуч-ную. Для коренного населения ЭМР характерно обратное распределение оценок демографической ситуации – большая часть (11 показателей)  имеют условно благополучную оценку и 6 - условно неблагополучную.
Таким образом, демографические процессы в ЭМР характеризуются в целом для населения преобладанием негативных оценок, тогда как в популя-ции коренных жителей ЭМР отрицательные явления менее выражены, хоть и положительные демографические тенденции  увеличения доли взрослого на-селения, доли женщин и численности работающих женщин характеризуются неустойчивой динамикой, способной смениться в будущем на противопо-ложную.
Анализу показателей заболеваемости отводится важная роль в гигие-нической диагностике [ ]. Формы и виды заболеваемости, имеющие этиоло-гическую обусловленность водным фактором достаточно известны [ ]. Вме-сте с тем, эта обусловленность преломляется через призму социальной и ад-министративной организации медико-профилактического обеспечения, кото-рая модифицирует эту зависимость.
Анализ показателей заболеваемости взрослых, подростков и детей в городах Северск Томской области и Хабаровск, имеющих различия по сани-тарной защищенности источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения. В городе Северск санитарная охрана источника питьевого водоснабжения населения соответствует требованиям санитарного законодательства. В городе Хабаровск в результате особенности географического расположения - трансграничное расположение источника питьевого водоснабжения – санитарная охрана источника питьевого водо-снабжения населения не обеспечивает безопасных условий питьевого водо-снабжения населения (вода в реке Амур в створе питьевого водозабора под-вержена периодическому загрязнению сточными водами с территории КНР, отмечается снижение общей устойчивости организма у детей и подростков, повышенная заболеваемость болезнями этиологически связанными с  хими-ческим составом питьевой воды [ ]).
Сравнительный анализ динамических рядов общей заболеваемости де-тей, подростков и взрослого населения г.Северск и Хабаровск за период 1999-2008г.г. с помощью коэффициентов негауссовости и Хёрста показал, что  при наличии неблагоприятной динамики увеличения заболеваемости в обоих города в наблюдаемый период (1998-2008г.г.), отмечаются различия в устойчивости этой динамики для подростков и равновесности для всех воз-растных групп населения. Установлено, динамика заболеваемости суммой болезней во всех возрастных группах населения  в городе Северске характе-ризуется - условно не благополучной, а в г.Хабаровске – не благополучная.
В детском возрасте в Хабаровске по сравнению с Северском больше классов болезней с неблагополучной и меньше с условно благополучной  ди-намикой по значению коэффициентов негауссовости и Хёрста.
В подростковом возрасте также больше классов болезней с условно не-благополучной и неблагополучной динамикой в городе Хабаровске, чем в Северсуке (соответственно 5 против 4 и 6 против 1).
Во взрослом возрасте различий между динамикой заболеваемости у на-селения Северска и Хабаровска не наблюдается.
Сравнение динамики заболеваемости в городах Северск и Хабаровск по отдельным классам болезней показывает, что менее благополучную дина-мику заболеваемости населения Хабаровска имеют следующие классы бо-лезней: детский возраст – всего болезни, психические расстройства, болезни системы кровообращения, системы пищеварения, кожи и подкожной клет-чатки, отдельными состояниями перинатального периода, врождёнными аномалиями, отдельными симптомами, травмами и отравлениями; подростки – всего болезни, новообразования, эндокринной системы, обмена веществ и иммунитета, нервной системы, системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы, мо-чеполовой системы, врождённых аномалий, травмы и отравлений; взрослые – всего болезни, новообразования, болезни глаз, органов пищеварения, моче-половой системы, патологией родов и послеродового периода, врождёнными аномалиями, отдельными симптомами.








Таким образом, во всех возрастных группах населения для Хабаровска по сравнению с населением г.Северск менее благополучная динамика забо-леваемости установлена для классов болезней - всего болезней, болезней ор-ганов пищеварения, врождёнными аномалиями. Выявленные различия в за-болеваемости определённо согласуются и подтверждают ранее установлен-ный факт зависимости состояния здоровья населения Хабаровска от неблаго-приятного влияния водного фактора.
Таким образом, предложенная методика сравнительного анализа дина-мики заболеваемости с использованием коэффициентов негауссовости и Хёрста позволила ранжировать классы болезни и определить приоритетные формы патологии обусловленные действием водного фактора.
Анализ санитарно-эпидемиологической обстановки на территории Но-восибирской области по 34 муниципальным районам и городским округам за 1994–2008г.г. по показателям - удельный вес проб питьевой воды из источ-ников централизованного водоснабжения и коммунальных водопроводов не соответствующих гигиеническим нормам по микробиологическим и сани-тарно-химическим показателям показал, что наиболее стабильно развиваю-щимися системами централизованного хозяйственно-питьевого водоснабже-ния населения характеризуются муниципальные районы Новосибирской об-ласти: Мошковский, Чулымский, Коченёвский, Чистоозёрный, Северный, Болотнинский, Каргатский, Татарский, Барабинский, Венгеровский, Баган-ский.
Муниципалитеты – Черепановский, Сузунский, Новосибирский, Колы-ванский, Убинский, Всего по области, Кочковский, г. Новосибирск, Куйбы-шевский, Карасукский, г. Обь - характеризуются наличием отрицательных явлений только в воде источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения.
Для муниципалитетов - г. Бердск, Доволенский, Чановский, Маслянин-ский, Тогучинский, Кыштовский, Здвинский, Ордынскийм - актуальным яв-ляется устранение отрицательных явлений в распределении и динамике пока-зателей качества воды источников питьевого водоснабжения и в питьевой воде разводящей сети.
Таки образом, анализ обеспечения населения Новосибирской области питьевой водой с помощью коэффициента негауссовости и показателя Хёр-ста позволил  ранжировать муниципалитеты Новосибирской области по вы-раженности благоприятных тенденций динамики качества питьевой воды и источниках и разводящей сети.

Список литературы

  Шестопалов Н.В., Симкалова Л.М., Митрохин О.В. Бюджетирование, ориентированное на результат, для специалистов Роспотребнадзора: Учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2007.  - 256 с.
  Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследовани-ях. – М.:Медицина, 1989. – 304с.
  Давыдов А.А. Системный подход в социологии: законы социальных систем. – М.: Едиториал, 2004. – 256 с.
  Peters E. (1996) Chaos and Order in the Capital Markets. A New View of Cycles, Prices, and Market Volatility. New York: John Wiley & Sons, Inc.
  IV Всероссийский форум здоровье нации основа процветания России материалы научно-практических конгрессов - Том 1 - Раздел санитарно-эпидемиологическое благополучие Российской Федерации Под редакцией академика РАМН профессора Г. Г. Онищенко, академика РАМН профессора А. И. Потапова – Москва, 2008 – С.3.
  Ширинский В.А. О некоторых закономерностях формирования здоро-вья населения  крупного регионального центра / В.А. Ширинский, А.Е. Сто-роженко // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. - Вып. 8.: Научно-практический жур-нал. - М., 2003. - С. 21-23.
  Трофимович Е.М. Турбинский В.В.,  Креймер М.М., Маслюк А.И., Отт В.А. Гигиенический прогноз популяционного здоровья в индустриальных центрах Сибири (на примере г.Хабаровск и ЗАТО г.Северск Томской облас-ти) // Сборник научных трудов посвящённый 80 летию Новосибирского НИИ гигиены – Т.2. – Новосибирск, 2010. – С.134-139.



Категория: Принятые к публикации материалы | Добавил: Алексей (07.02.2012)
Просмотров: 727 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright ksmumpf group © 2016
Choose language
Английский Белорусский Немецкий
Облако
Войти в почту
Логин:
Пароль:

Соц. закладки